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感冒-风寒束表证
病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理不固,肺气失宣
治法:辛温解表
方药:荆防败毒散加减
2.咳嗽-风热犯肺证
病机:风热犯肺,肺失清肃
治法:疏风清热,宣肺止咳
方药:桑菊饮加减
2.泄泻-湿热伤中证
病机:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常
治法:清热利湿
方药:葛根芩连汤加减
3.咳嗽-痰热郁肺证
病机:痰热壅肺,肺失肃降
治法:清热肃肺,豁痰止咳
方药:清金化痰汤加减
黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、竹沥、半夏等
与咳喘相鉴别:咳嗽仅以咳嗽为主要临床症状,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床上以咳喘并作为特点。
4.便血-脾胃虚寒证
病机:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠
治法:健脾温中,养血止血
方药:黄土汤加减
4.哮病-寒包热哮证
病机:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降
治法:解表散寒,清化痰热
方药:小青龙合石膏汤加减
5.中风-中经络-风痰入络证
病机:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻
治法:祛风化痰通络
方药:真方白丸子加减
半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤
5.哮病-虚哮
病机:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常
治法:补肺纳肾,降气化痰
方药:平喘固本汤加减
党参、黄芪、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮、沉香等
6.喘证-痰浊阻肺证
病机:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降
治法:祛痰降逆,宣肺平喘
方药:二陈汤合三子养亲汤加减
与气短鉴别:两者同为呼吸异常,喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气偌声低;短气即少气,主要表现为呼吸短促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。
7.喘证-肺气虚耗
病机:肺气亏虚,气失所主。或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃
治法:补肺益气养阴
方药:生脉散合补肺汤加减
8.肺痨-肺阴亏虚
病机:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
治法:滋阴润肺
方药:月华丸加减
北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等
与肺痿相鉴别:与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
9.心悸-心虚胆怯证
病机:气血亏虚,心虚胆怯,心神失养,神摇不安
治法:镇惊安志,养心安神
方药:安神定志丸加减
人参、茯苓、茯神、远志、龙骨、琥珀、酸枣仁、远志、山药、天冬等
10.心悸-心血不足
病机:心血亏耗,心失所养,心神不宁
治法:补血养心,益气安神
方药:归脾汤加减
11.心悸-痰火扰心证
病机:痰浊停滞,郁久化火,痰火扰心,心神不安
治法:清热化痰,宁心安神
方药:黄连温胆汤加减
于奔豚鉴别:奔豚发作时,亦觉心胸躁动不安。心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。
11.痫病-心肾亏虚证
病机:痫病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养
治法:补益心肾,潜阳安神
方药:左归丸合天王补心丹
12.胸痹-气滞心胸证
病机:肝失疏泄,气机郁滞,心脉失和
治法:疏肝理气,活血通络
方药:柴胡疏肝散加减
与胃痛相鉴别:心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近;胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部证候。
13.胸痹-气阴两虚证
病机:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞
治法:益气养阴,活血通脉
方药:生脉散合人参养荣汤加减
在生脉散上加黄芪、肉桂、炙甘草等
14.不寐-心肾不交证
病机:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾
治法:滋阴降火,交通心肾
方药:六味地黄丸合交泰丸加减
15.不寐-心胆气虚证
病机:心胆虚怯,心神失养,神魂不安
治法:益气镇惊,安神定志
方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减
安神定志丸:龙齿、党参、远志、石菖蒲、茯神、茯苓、朱砂
与一时性失眠鉴别:不寐是以单纯性失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或环境改变引起的暂时性失眠不属病态。
16.痫病-痰火扰神证
病机:痰浊郁结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神
治法:清热泻火,化痰开窍
方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
涤痰汤:南星、半夏、枳实、茯苓、橘红等
与厥证相鉴别:厥证除见突然昏倒、不省人事外,还有面色苍白、四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和发病时怪叫之症,临床上不难区别。
17.胃痛-寒邪客胃证
病机:寒
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