各类疫苗接种常识.docVIP

-  PAGE 7 - ?各类疫苗的接种常识 脊髓灰质炎疫苗 一、接种反应 只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 ⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 ⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 2、注意事项 ⑴本疫苗只供口服。 ⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用。 ⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 冻干麻疹活疫苗 一、接种反应 　注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者不得接种。 2、注意事项 ⑴本疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹，变黄是有杂菌生长），安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过效期者均不可使用。 ⑵麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。用不完应废弃，因为时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时疫苗中没有防腐剂，在空气中时间长了可能污染细菌。 ⑶启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待开后再注射。 ⑷注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。 ⑸冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统。 吸附百白破疫苗 一、接种反应 ⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。 ⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。 ⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 ⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。 ⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 ⑶儿童免疫制剂，成人禁用。 2、注意事项 ⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。 ⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。 ⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 ⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。 ⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。 吸附精制白喉、破伤风二联类毒素 一、接种反应 　　注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。 2、注意事项 ⑴白喉类毒素制剂均为乳白色混悬液，含有吸附剂氢氧化铝。放置后有沉淀产生，使用时要充分摇匀。 ⑵制品曾经冻结、有摇不散的凝块不可使用。 ⑶成人严禁使用儿童用的白喉类毒素制剂。 ⑷注射后局部可能有硬结，1~2月可吸收，如需注射第2针时应换另侧部位。 ⑸应备1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。 卡介苗 一、接种反应 1、正常反应 　　卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2~3周在接种部位可见出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正常过程，一般持续8~12周，此属正常反应。 2、异常反应 ⑴局部脓肿或溃疡长期（超过6个月）不愈，与接种剂量、部位、深度等因素有关。 ⑵淋巴结反应：卡介菌必须通过淋巴管到达全身。所以，接种处附近的淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应。表现为轻微肿胀，这是正常现象。一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1~2个月后消退。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 　卡介苗接种无绝对的禁忌症，除非儿童伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。 相对禁忌症是： ⑴早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。 ⑵发热（超过37.5℃）、腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。 2、注意事项 ⑴使用前核对卡介苗品名、剂量、批号及有效期。如无瓿签、已过期或安瓿有破裂者，一律不用。 ⑵疫苗稀释后静置时菌体下沉，使用前必须用力摇匀，吸入注射器内应注意随时摇匀，如遇有不能摇散的颗