《中医基础理论》说课.docVIP

PAGE  PAGE - 13 - 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 《中医基础理论》 1﹒绪论 1、中医学和中医基础理论的基本概念：中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。 2、中医学的两个基本特点1.整体观念；2．辨证论治 3、整体观念：（1）人体是有机的整体：（2）人与自然界的统一性： 4、证，也叫证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。 5、 辩证，是将四诊所收集的资料，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正关系，概括判断为某种性质的证。 6、论治，是根据辩证的结果确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程。辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 7、同病异治，同一种疾病由于发病的时间、地区、以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样。 8、异病同治：不同疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。 9、人的中心是五脏；五脏的中心是心；人与外界环境是一个整体。 2.精气、阴阳五行 一、精气学说 1．精气是构成宇宙的本原；精气是在不断运动与变化；精气是天地万物相互联系的中介；天地精气化生为人。 2．精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响，对整体观念构建的影响。 二、阴阳学说 1．阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 2．阴阳学说的基本内容： （1）阴阳的对立制约 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。 （2）阴阳的互根互用 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”；“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”； “阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”；“孤阴不生，独阳不长” （3）阴阳交感与互藏 阴阳互藏是阴阳消长和转化的前提条件或内在依据。 （4）阴阳的消长平衡 “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒” （5）阴阳的相互转化 阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极”。“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒，寒甚则热，热甚则寒”。 4．阴阳学说在中医学中的应用： （1）说明人体的组织结构：“人生有形，不离阴阳”。 （2）说明人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”； （3）说明人体的病理变化：阴阳偏胜：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。 阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。 阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚。 阴阳转化：重寒则热，重热则寒，重阴必阳，重阳必阴。 （4）用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳” （5）用于疾病的治疗 确定治疗原则： 阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。 阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。 凡阴虚不能制阳而致阳亢（阴消阳长）的虚热证，宜用补阴治之。这种治疗原则，称之为“阳病治阴”；又称作“壮水之主，以制阳光”。《内经》称之为“阳病治阴”，即所谓“诸寒之而热者，取之阴”； 凡阳虚不能制阴而致阴盛（阳消阴长）的虚寒证，宜用补阳治之。这种治疗原则，称之为“阴病治阳”；又称作“益火之源，以消阴翳”。《内经》称之为“阴病治阳”，即所谓“诸热之而寒者，取之阳”； 辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。 （6） “阳中之阳，心；阳中之阴，肺；阴中之阴，肾；阴中之阳，肝；阴中之至阴，脾。” 三、五行学说 1、五行的基本概念：即木、火、土、金、水五种物质的运动。 2、（尚书）“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。 3、“克我”和“我克”在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”。 4、内经提出相克；难经提出相生。 5、按相生规律确定的治则：虚则补其母，实则泄其子； 6、按相生规律确定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。 7、按相克规律确定的治则：抑强，扶弱； 8、按相克规律确定的治法：抑木扶土、培土治水、佐金平木、泻南补北。 3.藏象 1、五脏的生理特点：生化和储藏精气，“藏精气而不泻，故满而不能实”； 六腑的生理特点：受盛和传化水谷，“传化物而不藏，故实而不满也”； 奇恒之腑的特点：藏阴精而不泻，异于腑。 2、人体最重要的调节气机的两脏（肺肾）。 3、人体最重要的水液代谢