医疗事故预案.docVIP

 PAGE 8 如皋市石庄中心医院 防范和处理医疗事故的预案 为了规范医院及医务人员在医疗活动中的行为，提高医疗质量，保护医院、医务人员和患者的合法权益，保障医疗安全，防范医疗事故的发生，正确处理医疗事故及医疗纠纷，根据有关法律、法规、部门规章的精神，结合我院实际，现制定本院防范和处理医疗事故的预案。 一、防范医疗事故预案 1、医院及医务人员必须严格遵守医疗卫生管理等方面的法律、行政法规、部门规章。 主要法律、法规包括：《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等。 2、医务人员必须全心全意为患者服务，恪守职业道德。 3、医务人员在医疗活动中必须严格执行诊疗护理规范、常规。 4、医院定期对各级各类人员进行相关法律、法规、部门规章的培训。加强职业道德教育。进行诊疗护理规范、常规的培训。教育和培训工作分别由院办、医务科、护理部、党支部等组织实施。 5、在院长领导下，由医务科协调，各科室部门各司其职，共同做好医疗事故的防范工作。医务科负责建立全院医疗安全档案、每季进行医疗安全教育。 6、服务态度差、职业道德修养不好，往往是引发医疗纠纷的“导火索”，党支部、院办将定期进行职业道德教育，建立医德档案，进行相关方面的监督、考核和评价。 7、医务科为本院医疗服务质量的监控部门，具体负责监督本院医务人员的医疗服务工作，检查医务人员的执业情况，负责接待对医疗服务的投诉，为其提供咨询服务。 医务科必须制定相关的考核方案，定期对医疗服务质量进行评价。考核的结果与医务人员奖惩挂钩。 护理服务的监控工作由护理部负责。 8、病历是反映医院管理、医疗质量、业务水平及教学、科研、信息管理的重要资料；是具法律效力的医疗文件；是处理医疗事故争议的最主要的证据。医务人员必须严格按照卫生部病历书写基本规范及卫生行政主管部门的要求客观、真实、准确、及时、完整书写好病历。病历书写力求文字工整、字迹清晰。书写过程中出现错字应用划双线不得用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 本院将根据有关的法律、法规、行政规章的精神，修定病历书写制度。 9、根据医疗机构病历管理的规定保管好病历。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。门诊病历由患者自己保存。在患者住院期间病历由病区保管，除涉及对该患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者病历。严防病历丢失或被窃。有可能发生医疗事故争议的要防止患者及家属抢夺病历，一旦病历被窃、被抢或丢失，必须立即报告院办及医务科。对负有责任的当事人，将严肃责任追究。 10、依据《医疗机构病历管理的规定》，患者本人及代理人、死亡患者的亲亲属或其代理人、保险机构可以申请复印或复制病历。医务科必须认真审核申请人的相关证件，确定是否具有申请资格，履行相关手续后进行。复印时申请人在场并交费。对病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录等反映医务人员主观认识的医疗资料，患方无权要求复印。对公安、司法机关需要调阅或复印病历的按规定办理。 11、医务人员在医疗活动中应充分尊重患者的知情权。应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者及直系亲属，及时解答其咨询。特殊检查同意书、手术同意书以及需要作某些特殊检查及治疗患方不愿或因经济困难不能检查或治疗等项内容，均应让患者及直系亲属在相关的医疗文件上签字纳印。但应当避免对患者产生不利的后果，应注意保护患者的隐私权。 12、医务人员实施医疗服务、签署有关医学证明时，要求亲自诊查、调查，及时如实按规定填写医学文书。不得出具与自己服务范围无关或执业类别不符的文件。 13、手术科室医务人员要严格执行卫生行政主管部门及医院有关手术管理方面的规定，履行术前讨论制度、手术审批制度。不得超范围手术。 14、医务人员、职能科室在诊疗活动中涉及下列情况时要履行请示报告制度。 （1）重大事故、严重工伤、集体中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，医务人员向职能部门报告，职能部门向医院领导报告。必要时向有关政府行政部门汇报。 （2）涉嫌伤害、法律、政治问题、自杀迹向、非正常死亡的病员，医务人员要向院办报告，医院及时报告公安部门。 （3）进行重大手术、致残手术、有争议手术、再次手术、新手术、新疗法、新技术等相关科室必须报告医务科，必要时向医院领导汇报审批。 （4）传染病人的报告按《传染病防治法》规定报告。 （5）发现药品严重不良反应时，应向药剂科报告，药剂科必须按规定采取相关措施。 （6）其它有可能引发医疗