学习护士条例2稿.docVIP

PAGE  PAGE 27 学习《护士条例》 卫生厅医政医管处 阮 浩 张大有 护理工作是医疗卫生事业重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。护士承担着救死扶伤、保护生命、防治疾病、减轻痛苦的专业职责，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业的发展，保障医疗安全和人体健康，将原《护士管理办法》的部门规章上升为国家法规即《护士条例》。 一、制定《护士条例》的背景 我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的法制化时期。医疗卫生事业的发展，关系到全民族的健康素质，关系到人民群众的切身利益和健康权益，关系到社会稳定和经济发展，对于促进社会全面进步，实现人的全面发展具有重要的地位和作用。这一形势对医疗卫生事业提出了新的、更高的要求。护士是医疗卫生战线的一支重要力量。截至2009年底，我国护士队伍已发展到151万名，占卫生技术人员的31%。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作。《护士条例》于2005年列入国务院立法工作计划，制定《护士条例》主要针对以下几方面问题。 1、关于合同制护士同工不同酬问题 在《护士条例》制定的过程中，广大护士和护理界反映最为突出的是医疗机构对聘用的合同制护士与正式编制内护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题，同时，医院与合同制护士的合同周期短，不利于护士职业发展。这些问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。 2 关于护士配备数量和专业技术水平问题 护理的数量、质量直接关系到患者安全。医院护士人力占医院人力的30%~60%，如何配备合理的护士人力资源是医院护理管理十分重要的内容，也是护理质量和患者安全的有效保证。在我国，临床护士队伍数量不足的原因不是护士的培养能力不足，而主要是医疗机构对护士和护理工作发展的重视不够，支持力度不大。一些医院“重医疗，轻护理”，将医院发展的天平偏向能给医院带来经济效益的大型检查设备和医师上，对护士队伍建设和护理工作发展没有给予足够的重视。护理工作是医院基础服务质量的重要内容，发展相对缓慢。 3、关于非护士从事护理专业活动问题 护理工作涉及到患者的健康和生命安全。护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，在保障患者安全、促进康复和减轻痛苦方面担负着重要责任。由于护士直接为患者提供护理服务，与患者的接触密切、连续、广泛，护理工作不仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具体性等特点，因此，护士和护理工作与患者安全、医疗质量密切相关。目前一些医疗机构存在着允许护工以及其他不具备护士资格的人员从事部分护理工作的问题。有的医院还出现了“黑护工”，扰乱了病房的工作秩序。 4、关于加强护士准入管理、保证护士队伍基本素质问题 通过立法建立护士资格考试制度和护士执业许可制度是世界各国护士准入管理的成功经验。为保证护士队伍素质，世界上许多国家通过《护士法》或《护理法》的颁布实施建立了护士资格考试和护士执业许可制度。随着我国的改革开放，依法治国，加强卫生法制建设，结合国情建立适合我国的护士执业资格考试制度和护士执业许可制度是一项紧迫和重要的任务。 5、关于规范护士执业行为问题 目前，医疗机构临床护理工作与患者需要、临床诊疗工作要求存在差距，主要表现在：一是护士在实际工作中，主动服务意识不强。“以病人为中心”的服务理念没有完全付诸行动、落实在对病人的护理工作中。护士的服务态度、服务作风、服务意识有待进一步改进，需要更加关心病人、尊重病人。二是护士没有全面履行职责，护理工作未到位。一些医院的护理工作简化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药的工作，忽视了主动配合临床医生医疗新的科研课题、主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作；注重治疗性措施的落实，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导；注重技术操作，忽视了与病人的沟通、交流。三是护士的专业化发展相对滞后，护理的专业技术水平需要适应诊疗技术的发展，对疑难、急危重患者的护理水平有待进一步提高。 二、立法的目的和思路 护理是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动，具有专业性、服务性的特点。随着我国医疗卫生事业的发展，护理事业发展比较迅速。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时，护理工作也存在一些不容忽视的问题，主要表现在三个方面：　　1.护士的合法权益缺乏法律保障。目前，在新老人事体制并行的情况下，部分医疗机构存在着正式编制人员和编外聘用合同制人员的双轨管理机制。一些医疗机构聘用的合同制护士不享有参加继续教育、职称晋升的权利，不享有国家规定的节假日待遇。这些问题不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定，不利于护理