护理安全及应对探析.ppt

护理安全现状及应对;　 护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的最为关注的内容。我们护理的对象是病人，是需要关爱、呵护、非常脆弱的生命。为此，病人的安全问题正引起世界范围的高度重视。;背景与意义 ; 随着现代科技的迅速进步，现代医 疗护理活动日趋复杂，各种影响因 素越来越多，病人在医院接受诊断、 治疗、护理同时，也面临一定的不 安全因素，如环境中的生物、理化 因素、治疗护理过程中的技术、药 物、食物、心理等因素，可能造成 的影响和损伤。 ;现实的意义; 中国医师协会在2007年就提出了”住院病人安全目标”,2008卫生部再次印发了”以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案的通知。;病人安全目标内容;病人安全目标内容;创“三甲医院”的要求;为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进??有效控制。;主要探讨四个方面内容 ;（一）护理安全问题 现 状 ;1.与护士责任有关的护理安全问题 ;2.与护士技术相关的护理安全问题 ;3.与护士语言或行为有关护理安全问题 ;4.与设备和环境有关的护理安全问题 ;（二）发生护理安全问题的原因分析;1.管理方面 ;在管理方面存在的影响护理安全的主要原因 ; 特别是平时不常用的抢救的仪器，疏于管理，造成抢救病人时出现故障甚至根本无法使用，给病人带来严重的后果；职业道德教育薄弱、放松思想教育、没有护理安全意识，不重视对护士进行有效的安全教育、使护士在护理过程中缺乏安全护理理念；;;2.护 士 方 面 ; 根据安徽省护理事业发展的的需要，对护理人员的素质和数量的要求都有较大的提高，如果不能及时地根据技术进步与专业发展地情况进行调整，通过有效地途径和方法提高人员素质，合理增加人员数量，这方面因素对护理安全地影响将越来越显著。;;护士方面主要表现在 ;第二、专业思想不牢固，不安心做护理工作，长期承担平凡琐碎的护理工作人任务，因而产生厌倦情绪，工作马虎，对病人漠不关心。 ;第三，工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化操作流程，“三查七对“未落实或流于形式化、机械化、加药配液不仔细，出现加错药、剂量不精确等护理问题。 ;第四，操作技术不精湛，经验不足。各种新技术新业务的开展和引进，护理工作的技术含金量越来越高，对护理人员的业务要求也越来越严格，一些护理技术跟不上临床需要，加大了护理工作中的技术风险，影响护理安全的质量。 ;第五，专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不能准确的处理医嘱，或者未发现医嘱存在的错误，对病人的病情变化缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，错过了病情处理的最佳时期。 ;3.环境与卫生学因素 ;4.用药与设备、设施因素 ;5.病人及社会方面 ;病人的违医行为 ;病人价值观的转变 ;社会原因 ;（三）应对护理安全的策略 ;1.健全质量的控制体系 ; 组织落实：即健全护理部－科护士长－护士长三级质量控制体系，全面落实各级质量控制人员的职责、范围，管理人员明确护理安全质量方针及目标，充分发挥管理人员的职能作用。; 制度落实： 完善各项护理质量标准、风险预案、工作流程等，使护士在工作中有章可循、有据可依。; 护理规章制度是护理安全的基本保证，也是反映护理安全环节质量和护理实际工作，将护理工作内容规范地执行。 ;监督落实：监督检查是贯彻落实规章制度的主要手段，建立完备的监督体制，检查各项规章制度的执行情况，特别是环节质量关，及时发现工作的疏漏。;2.注重基础质量环节，从根本上消除安全隐患 ;提高护士的安全意识 ;提高护士的业务素质 ;合理的配置护理人力 ;3.预防为主、找出影响护理安全的薄弱环节;分析识别护理工作中可能出现的安全隐患 ;完善多途径、多渠道的反馈机制 ;加强缺陷控制、注重“五个重点”管理 ;重点科室 ;重点环节 ;重点时段 ;重点病人 ;重点员工 ;（四）加强护理安全管理的质量督查 ;从五个方面来进行质量控制。;病房安全;病房安全;病人安全;操作安全;操作安全;药品安全;药品安全;仪器安全;1. 重视安全教育、 提高全体护理人员的安全 意识是保证护理安全的基础。;管理者必须重视安全管理，但安全管理不仅仅是管理者的责任，应该通过安全教育，使广大护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全的行为。避免讲大道理，应围绕如何有效保护病人和护士自身安全，分析有哪些不安全因素及产生的原因，调动全体护士的积极性寻找有效的防范措施，安全教育必须常抓不懈。;2.提高系统的安全性和有效性 ; 根据现代管理思想，安全管理应该是贯彻预防为主，不应是救火式的事后补救，应该从整个系统运行的安全性和有效性角度保证安全。 ;一是从整个系统有效运行的角度，设