化疗药物基本知识探析.pptVIP

分类 药物名称 简写 所用溶剂 输注时间 注意事项 抗生素 阿霉素 ADM 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml 快速滴入、静脉冲入 防止外渗 表柔比星 EPI 注射用水NS100ml 同上 同上 吡喃阿霉素 THP GS100ml 同上 同上 米托蒽醌 MIT 0.9%NS或5%GS100ml 30分钟 同上 更生霉素 ACD 0.9%NS250ml 1小时 避光输注 分类 药物名称 简写 所用溶剂 输注时间 注意事项 植物药 依托泊苷 VP-16 0.9%NS或5%GS250ml 80-100滴 去甲长春新碱 NVB 0.9%NS100ml 快速滴入 防止外渗 紫杉醇（泰素、紫素、安泰素） PTX 0.9%NS或5%GS500ml 3小时 观察过敏反应，心电血压监护 多西他赛 0.9%NS或5%GS100—250ml 1小时 观察过敏反应，心电血压监护 伊立替康（开普拓、艾力） CPT-11 0.9%NS或5%GS500ml 90分钟 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻 拓扑替康（和美新、金喜素、喜典） TPT 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml 30分钟 分类 药物名称 简写 所用溶剂 输注时间 注意事项 杂类 羟基喜树碱 CPT 0.9%NS 80—100滴 避光输注 顺铂 DDP 0.9%NS500ml 80—100滴 避光输注 卡铂 CBP 5%GS250--500ml 80—100滴 奥沙利铂（草酸铂、乐沙定、艾恒） L-OHP 5%GS250ml 2小时 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气 达卡巴嗪 DTIC 0.9%NS250--500ml 80—100滴 避光输注 分类 药物名称 简写 所用溶剂 输注时间 注意事项 生物治疗 利妥昔单抗 0、9%NS稀释1mg/ml,常用1000ml 6—8小时 药液溶解后2--8℃可保存24h内使用 曲妥珠单抗 附带溶剂溶解再用NS溶解 30—90分钟（每周一次） 药液溶解后2--8℃可分次在28日内使用 西妥昔单抗 C225 无 首次5ml/min再次1小时 首次400mg/㎡ 开启后立即使用 贝伐单抗 Avastin NS稀释至100ml以上 首次≥90分钟 禁用葡萄糖溶液稀释 增效剂 亚叶酸钙 CF NS250ml 2h 使用5-FU化疗泵时关闭化疗泵 某些特殊化疗药物的预处理： 博来霉素和左旋门冬酰胺酶使用前必须做皮肤过敏试验 紫杉醇：为预防其过敏反应，用药前12小时和6小时分别口服地塞米松10mg，用药前30分钟静脉给予西米替丁300mg以及苯海拉明肌注20mg 多西他赛：预防过敏反应及体液潴留，用药前1天开始口服地塞米松8mg bid，连用3天。 抗肿瘤药物不良反应处理 某些特殊化疗药物的预处理： 培美曲噻 首剂用药前7天肌注维生素B12 1000ug，以后每3个周期注射一次，可与培美曲噻同日应用。 首剂用药前7天至少服用5次日剂量的叶酸350-1000ug，常用剂量400ug qd，直至最后一次培美曲噻给药后21天结束。 每疗程用药前1天口服地塞米松4mg bid，连用3天。 抗肿瘤药物不良反应处理 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会损害人体的正常细胞 局部反应（如局部组织坏死，栓塞性静脉炎等） 全身性反应（包括消化道，造血系统，心脏反应，肺毒性反应，肾功能障碍及其他反应）。 生殖功能障碍 致癌作用 致畸作用 人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤 化疗药 近期毒性 远期毒性 抗肿瘤药物不良反应处理 系 统 性 毒 副 作 用 骨髓抑制 白细胞/中性粒细胞减少、贫血、血小板减少 消化道毒性 恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘 心脏毒性 心肌损害、心律失常、心功能异常 肺毒性 间质性肺炎、肺纤维化 肝肾毒性 肝肾功能不同程度损害 神经毒性 末梢和中枢神经毒性 粘膜损害 口腔黏膜炎或溃疡、食管炎 过敏症状 呼吸困难，血压下降，荨麻疹，心动过速 抗肿瘤药物不良反应处理 一、化疗药物外渗的临床表现、处理流程 及预防化疗药外渗的护理措施 抗肿瘤药物不良反应处理--局部反应 化疗药物的外渗的危害： 发疱性药物 vesicant ， 如长春新碱， 蒽环类 刺激性药 irritant 非刺激性药物 化 疗 药 物 外 渗 组织发疱甚至坏死 抗肿瘤药物不良反应处理--局部反应 抗肿瘤药物不良反应处理--局部反应 发疱性药物 vesicant 刺激性药 irritant ， 如达卡巴嗪 VP-16 非刺激性药物 化 疗 药 物 外 渗 局部轻度炎症，静脉路径疼痛，静脉炎 抗肿瘤药物不良反应处理--局部反应 发疱性药物 vesicant 刺激性药 irritant 非刺激性药物 如5-FU，顺铂，MT