74妇产科滋养细胞疾病教材.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease,GTD) 成都市第三人民医院妇产科 田莉 ;;妊娠滋养细胞疾病;; ;?;?;;（一）流行病学及病因1．流行病学  世界范围：亚洲和拉丁美洲发生率较高，日本 约 2.0/1000次妊娠,北美和欧洲发生率较低，0.6-1.1/ 1000次妊娠。 国内统计约0.78/1000次妊娠 ,浙江1.39 ,山西 0.29。 ;第一节 葡萄胎;2.高危因素① 年龄：大于35和40岁妇女的葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。 相反小于20岁的发生率显著升高。② 营养状况与社会经济因素③ 细胞遗传： ;完全性葡萄胎：染色体均来自父亲，多为46XX（90%） 空卵受精及双精子受精 。 部分性葡萄胎：三倍体（90%）。多为69XXY 多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因 ;第一?? 葡萄胎;完全性和部分性葡萄胎形态学和核型比较;;第一节 葡萄胎;（三） 临床表现1）停经后阴道流血 2）腹痛 3）子宫异常增大、变软