健康评估第五章身体状况评估第六节腹部评估公开课精讲.pptVIP

第五章 身体状况评估第六节 腹部评估;第六节 腹部评估;预习;腹部;腹部体表标志 腹部分区 ;腹部体表标志 ;5、腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续，常为手术切口位置或用于胆囊点定位6、腹中线（腹白线）：前正中线的延续，腹部四区分法的垂直线;7、耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接而成，是腹部体表下界;四区分法 九区分法;四区分法 通过脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹部分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区 ;九区分法 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形，形成九个区。 即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、脐部及耻骨上部。;腹部评估要点;注意： 视诊前，嘱病人排空膀胱； 视诊时，环境应温暖，光线充足而柔和； 病人取仰卧位，充分暴露全腹； 评估者通常站在病人右侧，自上而下??一定的顺序进行观察。;内容： 腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型与蠕动波;腹部外形;腹部外形;腹部外形;视 诊;视 诊;呼吸运动：腹壁随呼吸而上下起伏，称为腹式呼吸。 正常男性及儿童以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主。 腹式呼吸运动减弱或消失：见于腹膜炎症、膈肌麻痹或腹腔大量积液等。 腹式呼吸增强较少见。;视 诊;视 诊;视 诊;视 诊;视 诊;胃肠型与蠕动波 正常人除极度消瘦及腹壁菲薄的老年人外，一般看不到胃肠的轮廓和蠕动波形。 当胃肠道梗阻时，可在腹部见到明显的胃型或肠型，并伴有蠕动波。 ;5、皮肤改变; 6、脐 脐稍凸--少年或腹壁菲薄者； 脐明显凸出--高度腹胀或大量腹水；严重者，脐疝。;6、脐;练习;预习;再见