第12章__DIC(病生)解释.ppt

第十二章 弥散性血管内凝血;教学大纲 ;凝血因子：血浆和组织中直接参与凝血过程的物质。 组成：十二种凝血因子。;十二种凝血因子及特点;㈡ 血小板的凝血作用;二、机体的抗凝系统;三、纤维蛋白溶解系统;四、血管内皮细胞在抗凝中的作用;弥散性血管内凝血 ( disseminated intravascular coagulation,　DIC）;第一节 DIC的病因和发病机制;二、发病机制;㈠ 组织损伤 　;㈡ 血管内皮损伤 　;血液凝固机制;㈢ 血细胞大量破坏 　;血小板;㈣ 其他促凝物质的作用 　;第二节 影响DIC发生发展的因素 ;给家兔间隔24小时静脉内各注射一次小剂量内毒素，在接受第二次注射后家兔就发生休克、出血倾向，甚至因急性肾衰而死亡。;二、肝功能严重障碍;四、微循环障碍;第三节 DIC的分期和分型 ;大量微血栓形成→凝血因子、血小板↓ ，纤溶系统被激活 → 血液处于低凝状态→ 有出血症状。;1、急性DIC 常在数小时到一、二天内发生，临床表现以休克和出血为主，病情迅速恶化，分期不明显。多见于严重感染、急性溶血、严重创伤、器官移植等。;第四节 DIC功能代谢变化和临床 ;;DIC出血（腹主动脉瘤）;组织损伤 ;缺血,缺氧酸中毒 ;三、器官功能衰竭;四、微血管病性溶血性贫血;裂体细胞(schistocyte);微血管病性溶血性贫血机制：; RBC悬挂在纤维蛋白丝上 （扫描电镜, 左?2000，右?5200）;微 血 管 病 性 溶 血 性 贫 血;五、DIC防治的病理生理基础;DIC的概念 DIC的病因和发病机制 影响DIC发生发展的因素 DIC的分期 DIC时功能代谢变化和临床表现 华－佛综合征、席-汉综合征和微血管病性溶血性贫血的概念