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复 习;1.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物:;2.下列药物中可用于肠道感染的是:
A 柳氮磺吡啶
B 磺胺多辛
C 磺胺米隆
D 呋喃妥因
E 磺胺甲氧嘧啶;3.甲氧嘧啶的作用机制是:
A 抑制二氢叶酸还原酶
B 抑制二氢叶酸合成酶
C 抑制DNA回旋酶
D 抑制细胞壁合成
E 抑制蛋白质合成;A 甲氧苄啶 B 磺胺多辛
C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E SD
治疗流行性脑脊髓膜炎的是:
用于烧伤或大面积感染的是:
用于结膜炎、角膜炎的是:
可增强多种抗生素抗菌作用的是:;抗结核病药;;;;肺组织: 80%---肺结核
肺外组织:
消化系统—肠结核
泌尿系统—肾结核
生殖系统—卵巢结核
骨骼系统—脊柱结核
脑组织---结核性脑脊髓膜炎;每年的3月24日是“世界防治结核病日” 。
历史上,结核病(俗称痨病)曾同天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病一样,在全世界广泛流行。直到1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌,才给在世界范围内控制结核病带来希望。
;全球结核病现状
近年来结核病在全球范围内又死灰复燃,成为传染病的首位杀手。全世界已有1/3人口约20亿人感染了结核菌,现有结核病人2000万,每年新发病人约900万,每年死亡人数高达300万。且多种耐药病例日益增高,若不采取强有力的措施,将造成结核病更为严重的流行和威胁。;结核病的传播途径---呼吸道;结核病的症状及危害; 我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核患者约500万人,结核病患者数量居世界第二位,其中80%的患者在农村。死亡率在传染性疾病中高居第一位。 ;?抗结核治疗发展史;抗结核病药;;一线药特点:;第二线药:
卡那霉素、阿米卡星、PAS、
环丙沙星、氧氟沙星、氨硫脲、
环丝氨酸、卷曲霉素、乙硫异烟胺;异烟肼(雷米封);抗结核作用特点:;3.耐药性可产生,但无交叉耐药。(1)耐药菌对人体毒力减低,治疗仍有效。(2)耐药不持久。(3)与其他药无交叉耐药。(4)合并用药,显著降低其耐药性。
4.疗效好,毒性低。;【临床应用】;外周神经炎:四肢麻木,烧灼感,键反射迟钝 机理:与维生素B6竞争酶系或结合成腙由
尿排出 →维生素B6下降.
CNS兴奋:精神失常、共济失调,因维生素B6减
少,使r-氨基丁酸( GABA)生成减少
肝损害: GPT上升
;利福平;;【抗菌作用】;【作用机制】;临 床 应 用 ;不 良 反 应;4、神经系统:偶可有嗜睡、共济失调、精神紊乱等
; 异烟肼与利福平比较;异烟肼与利福平抗结核治疗作用的比较:;利福喷汀利福定;异烟肼与利福平抗结核治疗作用的比较:;乙胺丁醇(Ethambutol) ;3、不良反应:;链霉素(streptomycin);链霉素与PAS合用,降低耐药发生率 ;吡嗪酰胺(pyrazinamide) ;对氨水杨酸( PAS);抗结核药的用药原则;3、坚持全疗程规律用药;4、适量 ;复习题:;抗麻风病药 ;麻风病 ;砜 类 ;氨苯砜—为首选药 ;其它抗麻风病药;氯法齐明(clofazimine,氯苯吩嗪) ;硫 苯 咪 唑 (mercaptophenylimidazole,麻风宁);END
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