第八章__脏腑辨证解释.ppt

第八章 脏腑辨证 ;第一节 心与小肠病辨证 第二节 肺与大肠病辨证 第三节 脾与胃病辨证 第四节 肝与胆病辨证 第五节 肾与膀胱病辨证 第六节 脏腑兼病辨证;教学目标;概念： 以脏腑病位为纲，对疾病进行辨证。 适用： 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科（内、 妇、儿等科）疾病辨证的基础。 内容： 五脏病辨证------主体 六腑病辨证 脏腑兼病辨证 意义： 能较为准确地辨明病变的部位及病性。;基本方法： 首先辨明脏腑病位 其次是要辨清病性 举例： 心悸怔仲、失眠健忘（病在心） + 身倦乏力、自汗、气短、脉虚等 （病性--气虚） 心气虚证; 脏腑辨证的一般规律： 特征性症状和体征（定位） + 八纲、病性各证（定性） ;第一节 心与小肠病辨证;小肠病常见症状： 尿赤涩灼痛、尿血 小肠病常见证候： 小肠实热证;一、心气虚证;【临床表现】 特有症状（定位）： 心悸怔忡胸闷 + （气虚证） 神疲，气短，自汗，活动后诸症 加重，面色淡白、舌淡，脉虚。; 【辨证要点】★ 心悸怔忡 + 气虚证 治则：补气养心 方药：四君子汤 ;二、心阳虚证;【临床表现】 特有症状（定位） 心悸怔忡心胸憋闷或痛 + （阳虚证） 神疲，乏力，气短，自汗，畏寒 肢冷，面色晄白或面唇青紫，舌 质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或 结或代。 【辨证要点】 ★ 心悸怔忡心胸憋闷或痛 + 阳虚证;【鉴别】;三、心阳暴脱证;【临床表现】 特有症状（定位） 心悸胸痛（心胸剧痛） + （亡阳证） 突然面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、 呼吸微弱，神志模糊或昏迷，唇舌青 紫，脉微欲绝。 【辨证要点】 ★ 心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等。;四、心血虚证;【临床表现和分析】 特有症状(定位） 心悸怔忡 ------ 心阴血不足，心失所养 失眠多梦 ------ 心神失养，神不守舍 共有症状(定性）　　　　　　 头晕目眩 　　　　　　 面色淡白无华或萎黄 　 血虚证　口唇色淡 　　　　　　 舌淡白 　　　　　　 脉细弱 【辨证要点】 ★ 心悸、失眠、多梦 + 血虚证;五、心阴虚证;【临床表现和分析】 特有症状(定位） 心烦 ------ 心阴不足，虚火扰神 心悸怔忡 ------ 心阴不足，心失所养 失眠多梦------心神失养，神不守舍;共有症状(定位） 　　　　　　五心烦热 　　　　　　潮热盗汗颧红 　 阴虚证　口燥咽干消瘦 　　　　　　舌红少苔乏津 　　　　　　脉细数 【辨证要点】 ★ 心烦、心悸、失眠、多梦 + 阴虚证;【鉴别】;六、 心火亢盛证;【临床表现】 心烦不寐，发热口渴，面赤，便秘溲赤， 舌红苔黄、脉数有力 或口舌生疮，溃烂疼痛 --------心火上炎证 或小便短赤、灼热涩痛、尿血 --------心火下移证 或见吐衄 --------心火迫血妄行证 或见神志不清，谵语狂躁