精神病学绪论及分类.pptVIP

精神病学绪论及精神障碍的分类 ;第一节精神病学概述;精神病学及相关概念 ; 精神卫生学（Mental Health) 是医学门类中预防医学的一个分支学科，研究精神障碍发生、治疗、预防、康复的特点和规律，以预防各种精神障碍的发生，维护和促进正常人群的心理健康水平。 狭义（消极）精神卫生是指预防各种精神障碍的发生； 广义（积极）精神卫生是指维护和增进心理健康，培养健全人格，提高人类对环境的适应和改造生活质量。 ;精神病学与精神卫生学的比较; 精神病学发展了许多分支：社会精神病学、司法精神病学、儿童精神病学和老年精神病学、精神病理学、精神药理学、生物精神病学。; 精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验／或功能损害。 ;精神障碍;精神健康与精神障碍; 区分概念, 消除偏见 精神病：重，无自知力 神经症：轻，有自知力 神经病：神经系统疾病;关于精神障碍的几点澄清;精神病学的发展概况;精神病学的起源;中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响;1、第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745年—1826年）在1793年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。;20世纪初期，德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和躁狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。 ;犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。 ;1909年美国心理卫生协会成立。 1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。 ;5、第五次革命：生物精神医学发展。;现代精神病学概念的充实、延伸和发展;精神病学的相关学科;医学心理学;行为医学;心身疾病与心身医学;第二节脑与精神活动;脑结构与精神活动 ;脑结构图;脑结构与精神活动;脑神经化学与精神活动 ;脑可塑性与精神活动;第三节 精神障碍的病因学;精神障碍的生物学因素;精神障碍的理化因素;精神障碍的心理、社会因素;应激与精神障碍：所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。恋爱婚姻及家庭内部问题、学校及工作场所中的人际关系往往成为主要的应急源。 在临床上，与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍（PTSD）。前者在强烈精神刺激后数分钟至数小时起病，持续时间相对较短（少于1个月），表现为精神运动性兴奋或抑制；后者主要表现为焦虑、恐惧、事后反复回忆和梦中重新体验到精神创伤的情景。 慢性应激反应可能与人格特征关系更大。 ;人格特征与精神障碍；人格障碍又称为病态人格或异常人格,是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。 研究发现，具有某种性格特征的人容易患某些精神障碍，如具有??演型性格的人容易患癔症；强迫性格的人容易患强迫症；精神分裂症患者往往病前具有敏感、多疑、孤僻、不善交往、好一个人幻想、做白日梦、情感冷漠、对于表扬或批评都无动于衷等性格特点。 ;小结;第四节 现状与展望;主要精神障碍所致全球疾病负担的排位 ;现状与展望;第五节精神障碍的分类与诊断标准;精神障碍分类目的;精神障碍分类的基轴;精神障碍的诊断标准 ;例F20 精神分裂症⑴;例F20 精神分裂症⑵;例F20 精神分裂症⑶;例F20 精神分裂症⑷;多轴诊断;等级诊断;常用的精神障碍分类系统;一、国际精神障碍分类系统;ICD－10分类;二、美国精神障碍分类系统;（二）DSM-IV五轴;三、中国精神障碍分类系统;（二）CCMD－3分类;复习与思考题