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受理编号计划类别
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[键入文字]
受理编号： 计划类别：
国家、省创新型企业奖励申请表
企业名称：
联系人：
联系电话：
手 机 号：
电子邮件：
所属镇街：
东莞市科学技术局
2014年10月
填 写 要 求
本表请企业认真如实填写。填写要求如下：
⒈指定专人会同企业财务门人员填写。
⒉填表用语简洁明了，数据详实、准确。
⒊表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。
⒋各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。
⒌本表填写内容中涉及到的企业相关情况，需要提供相关复印件，须加盖公章，并一并装订附上。
⒍企业法定代表人确认所填写内容及数据准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。
承 诺 书
经核实，本表中所填内容、数据和情况描述准确无误，
填表单位承诺对所填写的内容、数据和情况描述的真实性负责。
企业法定代表人（签字）： 年 月 日
企业（盖章）： 年 月 日
一、企业基本情况企业名称纳税人识别号地址邮编法定代表人电话传真企业类型□国家创新型企业
□省创新型企业
□其他 认定年份开户银行开户户名账号
二、企业绩效情况
————2013年2014年（预计数）销售收入（万元）净利润（万元）研发经费投入（万元）应缴纳的企业所得税（万元)实际缴纳的企业所得税（万元)研发人员（人）高级职称或硕士研究生以上人员（人）获得知识产权数（个）其中：发明专利（个） 实用新型（??）申请知识产权数（个）其中：发明专利（个） 实用新型（个）——研发的新产品、新技术（项）三、附件清单：
序号附件名称数量1营业执照／组织机构代码证书复印件2税务登记证复印件及法人代表身份证复印件3获得国家、省认定创新型企业的证书或下达文件复印件4银行户名、账号复印件5其他
四、审核意见
园区、镇（街）科技主管部门意见：
（盖章）：
年 月 日市科技局审核意见：
（盖章）：
年 月 日
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