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PAGE   PAGE 10 学科分类及代码1：(医学类)学科分类及代码2：(其它类) 福建省卫生教育联合攻关计划项目 申 请 书 项目名称：项目负责人：所在单位：通讯地址：邮政编码：联系电话：电子信箱：申请日期：福建省卫生教育联合攻关计划管理委员会制订 二○一五年制填 表 说 明 1、申请书各项内容，要求实事求是，逐条认真填写，表达要明确、严谨，外来语同时用原文和中文表达。 2、本申请书和项目查新报告各一式五份，采用A4幅面，于左侧合装订成册。经有关部门审核后报送相关厅（局）。申请书各栏空格不够时，请自行加页。封面 “学科分类及代码”为必填栏目，按国标学科分类与代码认真填写医学类和其它类，尽量详细。 3、研究内容、技术指标、年度计划安排、考核指标及预期成果提供形式内容,将成为项目合同书的内容，请慎重填写。 4、经费预算要把总预算和子课题预算分开，分别填入经费总预算表、承担单位经费预算表、合作单位经费预算表。 5、简表的内容应严格按规定填写，说明如下： 项目名称——要确切反映研究内容，字数最多不超过25个汉字（包括标点符号）。 起止年月——申请资助年限一般在三年以内，最长不超过五年，起始年月从申请项目年份的10月份算起。 申请者——如系两人以上联合申请的项目只填写第一申请者情况。 所在单位名称——须按单位公章填写全称。 项目主要研究内容与预期研究成果摘要——表述要通俗、精练，总字数不得超过120个汉字，包括标点符号（占一格）。无法用汉字表达的外文用印刷体书写，数字用阿拉伯字，每格2个字符。 简 表 项目 概况名称研究 类型1.应用研究 2.应用基础研究 3.基础研究 4.其他 起止 时间年 月— 年 月总投资万元申请 金额万元项目 负责人姓名手机身份证 号码学历1.研究生 2.本科 3.大专 4.其他学 位1.博士 2.硕士 3.学士 4.其他职务 留学 时间 年月至年 月职称 电子 信箱 从事 专业所在 学科1.重点学科 2.领先特色专业 3.重点实验室 4.其他申请 单位名 称性 质G1.医疗卫生单位 2.高校 3.科研单位 4.其他法人 代码法人 代表 合 作 单 位12项目组成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其 他 人 人人人人研究内容摘要︵限120字内︶一、本项目的科学依据和意义 （包括国内外研究现状和发展趋势，开展本项目的立论依据和意义，主要参考文献和出处） 二、项目研究内容及创新点  三、项目的研究方法、技术路线及拟解决的关健问题  四、项目的年度计划安排、考核指标及预期成果及提供形式 年度计划安排 年度考核指标 预期成果及提供形式五、项目研究基础 1.与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，附代表性科研成果(论文或获奖、专利证明等)。2.已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径。  六、经费总预算表 单位：（万元） 总投资申请 资助合计其中2016年2017 年2018 年省卫生计生委省教育厅厦门市卫计委其他经费来源合计其中单位配套贷 款其 他经费支出总预算科 目总投资预算数预算数计算依据其中：申请资助1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.其他合计注：1.“经费支出预算”按《福建省级科技计划项目经费管理办法》有关规定填报。 2.单位配套经费按申请资助经费的50%预算。七、承担单位经费预算表 单位：（万元） 总投资申请 资助合计经费来源2016年2017年2018年其他经费来源合计其中单位配套贷 款其 他经费支出预算（承担单位）科 目总投资预算数预算数计算依据其中：申请资助1.设备费2.材料费3.测试化验加工费