1.城乡居民健康档案服务规范资料.ppt

国家基本公共卫生服务规范;居民健康档案的用途 居民健康档案是对居民的健康状况及其发展变化以及影响健康的有关因素或享受卫生保健服务过程或进行系统化记录的文件。;评价社区居民的健康状况进行社区诊断，制定社区计划，有目的地提供社区卫生服务，评价社区卫生工作成效。; 学习内容; ; ;二、服务内容;三、服务要求;四、如何建好居民健康档案;普通居民健康档案如何管理 一是这些档案作为一般人群档案存放保管 二是已建档者前来就诊，作为动态人群管理 三是待转入重点人群管理的基础资料;对辖区居民建档首先你要知道你辖区的基本情况，人口构成比（户籍人口、常住人口、服务人口、流动人口），该做多少事;城乡居民健康档案应建档案数= 常住人口总数×95%;0—6岁儿童建档数应以儿童注射疫苗建卡数为基数 年度孕产妇管理人数应以当年新生儿注射第一种乙肝疫苗数为基数 65岁以上老年人管理人数=辖区常住人口数×12% 儿童预防接种人数以预防接种在建卡数为基数;高血压建档管理人数约为常住人口×0.78 ×0.188（高血压患病率取18.8%） 糖尿病建档管理人数约为常住人口×0.78 ×0.097 （糖尿病患病率取9.7%）;重性精神病患者 （1）患者检出率 所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100% （2）检出患者管理率 在管患者数/所有登记在册的确诊患者数×100% （3）检出患者规范管理率 规范管理患者数/所有登记在册的确诊患者数×100%;居民健康档案重在质量，要求体检项目要完整，填写体检表单要规范，内容要真实，避免逻辑性错误;居民建档应检查哪些项目 1、普通人群居民健康档案按规范要求查体建档，不做辅检 2、0—6岁儿童按规范要求查体，辅检项目为6—8月龄、18月龄、30月龄分别进行一次血常规检测，6、12、24、36月龄分别进行一次听力筛查;孕产妇建档体检按规范要求查体，辅检项目为妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙型肝炎 65岁以上老年人体检按规范要求查体，辅检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图。 重性精神病体检按规范要求查体，辅检项目为血常规、转氨酶、血糖、心电图; 讲解居民健康档案信息资料表单;五、督导、指导 ;六、绩效考核;健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。 健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 ;七、常见问题;八、对规范健康档案管理的几点思考;（一）什么是健康档案？;（二）为什么建？;（三）为谁建？;（四）谁来建？;（五）建什么？;（六）怎么建？;（七）谁来用？;（八）怎么用？;（九）近期目标是什么？;（十） 如何保障？;九、几点建议;*