2013.6.6产后出血(输血个案1)资料.pptVIP

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2013.6.6产后出血(输血个案1)资料

产后出血临床输血个案分析1;一、简要病史;二、实验室检测结果;输血科会诊意见;四、临床观察处理;4、经上述措施处理后，患者阴道仍出血不止；遂决定动脉栓塞术；局部2%利多卡因麻醉后，在DSA下，采用Seldinger法右侧股动脉穿刺置入血管鞘，送入5Fcobra际管至左侧髂内动脉，先行造影观察血管解剖及病变位置，随后在导丝引导下超选择插入子宫动脉，使用抗生素、利多卡因、地塞米松及明胶海绵颗粒栓塞。然后将导管成形后选择右侧子宫动脉，同法处理右侧血管。 ;;五、相关知识链接;六、综合判断;七、回顾性点评; 孕产妇必须输血时，需要选择适当而有效的血液制品并计算所需的输血量，这样，输血才能达到预期的治疗效果。当患者失血量＜20%自身血容量时，患者一般可以耐受，不需要输血或输液；当患者失血量达到20%自身血容量时，就必需补充血容量以防休克，此时，首先考虑输注晶体液和胶体液，输液原则为“先晶后胶”； ;当患者失血量＞30%自身血容量时，除采取上述措施外，如果患者Hb＜80g／L，且患者有出血症状或者仍有继续出血的证据，就需输血，可输注红细胞悬液等；当患者失血量＞50%自身血容量时，除采取上述措施外，还必须根据病情补充血小板、FFP或白蛋白。 ;