第五章温病的治疗说课.ppt

温病的治疗;（一）确立温病治法的依据;（二）确立温病治法的原则;（三）温病的主要治法;（一）解表法;主治：温病初起，温邪在表　;分类（1）疏风泄热;（2）透表清暑;（3）宣表化湿;（4）疏表润燥作用：辛凉清润以疏解肺卫燥热病邪适应证：燥热之邪犯于肺卫。身热，头痛，咳嗽少痰，咽干喉痛，鼻干唇燥，苔薄白而欠润，舌边尖红。代表方：桑杏汤运用要点： （1）辛凉与润燥合用；（2）多配伍宣肺止咳、清润化痰。;运用注意点：（1）温病初期，里热外发而无表证者，忌用解表法；（2）一般忌用辛温之品，即使“客寒包火”也只可稍佐辛温之品，助其发散透邪，过用辛温有助热化火之弊；（3）温病表证，治宜辛凉开达，注重辛散，不可过分清凉，以防其凉遏不解；（4）应用解表法当分清病邪性质。（5）中病即止。;（二）　清气法;分类（1）轻清宣气;（2）辛寒清气;（3）清热泻火;运用注意点;（三）和解法;分类（1）清泄少阳作用：清泄半表半里之邪热，兼以化痰和胃。适应证：邪郁少阳，兼痰湿。寒热往来，热重寒轻，口苦胁痛，烦渴溲赤，脘痞呕恶，苔黄腻舌红，脉弦数。代表方剂：蒿芩清胆汤。运用要点：（1）与小柴胡汤区别：本法用于热重寒轻，兼有暑湿痰热；小柴胡汤用于无湿而胃气不足者；（2）视热与湿之偏重而加减。;(2)分消走泄;(3)开达膜原;运用注意点;（四）祛湿法;分类：(1)宣气化湿;(2)燥湿泄热;(3)分利湿邪;运用注意点;(五)通下法;分类：(1)通腑泄热;(2)导滞通便;(3)增液通下;(4)通瘀破结;运用注意点：;（六）清营凉血法;分类：(1) 清营泄热;(2)凉血散血;(3)气营(血)两清;;运用注意点;（七）开窍法;分类(1)清心开窍;;(2)豁痰开窍;运用注意点;鉴别：;（八）息风法;分类(1)凉肝息风;(2)滋阴息风;运用注意点;鉴别： 凉肝息风法 滋阴息风法 症状 手足抽搐，来势急骤 手足蠕动甚或瘛疭，  频繁有力；牙关紧闭 来势较缓，口角颤动，  颈项强直，角弓反张 心中憺憺大动， 两目上视 全身 身热，肢冷，昏谵， 低热，颧红，消瘦， 症状 舌红绛，脉弦数有力 手足心热甚于手足背，  口干舌燥，耳聋，舌  干绛而痿，脉虚细病机 邪热炽盛，燔灼筋脉 热邪久留，肝肾阴损， 热盛动风 筋脉失养病程 极期 后期治法 凉肝息风 滋阴息风方药 羚角钩藤汤 大定风珠 ;（九）滋阴法;分类(1)滋养肺胃;(2)增液润肠;(3)填补真阴;运用注意点;（十）固脱法;分类：(1)益气敛阴;(2)回阳固脱 ;运用注意点;复习思考题：