自体脂肪移植术相关.ppt

自体脂肪移植术在整形外科的用途 ;身材和三围;新时尚公式 ;评定美臀的标准;概念;整形外科常见用途;自体脂肪隆胸 ;自体脂肪丰臀;面部脂肪注射;面部凹陷填充;脂肪抽吸方法;颗粒脂肪游离移植的组织学变化;移植后第15天，组织学的改变较小，约60%的脂肪细胞存活，血运重建仍在继续，局限于外周。 移植后第20天纤维变性急剧增加，完整的脂肪细胞降至40%。 第40天，纤维变性达到高峰，遍布整个移植物；完整的脂肪细胞进一步减少，仅可见岛状的脂肪组织。 移植后60天，前脂肪细胞的胞浆内可见空泡样的脂滴，细胞功能开始活跃。 100天后，前脂肪细胞逐渐分化为成熟脂肪细胞。移植后半年，前脂肪细胞逐渐减少，大多数已经分化成脂肪细胞，移植物的组织结构和正常的脂肪组织基本相同。;影响脂肪移植存活率因素;获取方式：注射器法采用肿胀技术所获取的脂肪，约有70%的脂肪细胞成活，而且细胞之间彼此分离，有利于细胞的存活和分化，是目前较好的脂肪获取方式。电动式负压脂肪抽吸，脂肪细胞大多死亡，仅有20%的细胞存活，不能用于自体移植。 抽吸技术：较好的无菌及无创抽吸技术能够减少移植后的吸收。 脂肪颗粒的纯化：用生理盐水冲洗，纱布或棉条吸附过滤，以去除肿胀液、脂质、细胞碎片和血液，有利于移植脂肪的成活。离心后的脂肪颗粒总容积占抽吸总量的60%-75%，有助于提高移植的成活率，但转速不宜超过1500转。;脂肪取得的过程 ;纯脂肪 ;分三层，只有中间的金黄色的是小颗粒的纯脂肪，下面红色的是血液、膨胀液等物质。上面的黄色的油脂也是没有用处的，提纯之后我们看到原来的针管里面其实只有60％是可以使用的纯脂肪 ;高速离心 ;脂肪通过生理盐水冲洗后 ;脂肪丰胸;术前 ;经过清洗、过滤、干燥后的脂肪 ;装进注射器，超过４６０毫升 ;经腋下注入乳房 ;术后６个月复查 ; 自体脂肪移植丰胸在开始出现时被广泛追捧。因为技术本身利用的是自体组织，不存在异体排斥，所以其组织相容性是最好的，而且注射后手感好，也不存在假体丰胸后的体位变换而乳房外形的固定，符合人体正常的解剖和生理特点。而且手术创伤小，供体来源丰??，操作简便。同时由于应用的是自体脂肪，所以同时供体区脂肪的祛除带来的是吸脂塑身的效果。一举两得。所以很多开展这个工作的不管是正式医院还是私人的诊所，都极力宣传此点。; 但是，大家要审慎对待这个。因为脂肪组织是人体内单位体积内血运较少的，所以它本身的血供就要差，在我们进行脂肪抽吸后获得了脂肪组织，然后通过清洗、离心、注射到受区，存在的一个最重要的问题就是注射后由于血供差、坏死的的脂肪吸收，这个是不可避免的，也是 很讨厌的一件事情，因为有的时候脂肪的吸收率可以高达80％以上，而这个却在大部分相关美容广告中最少提及的。 自体脂肪注射带来的并发症主要是脂肪坏死、吸收、局部感染、囊性化、局部组织机化、钙化、乳房变形等。; 其方法在取得时常应用肿胀麻醉，通过注射器抽吸脂肪，抽吸出脂肪后无菌冲洗，离心，取离心后的脂肪注射到受区。其中要注意的是注射时要均匀注射，而且注射量每个部位不能多，注射后要进行局部按摩，等等。 个人认为不管这个技术怎样，一定 要术前和患者交待清楚，尤其是术后脂肪吸收的问题。 ;谢谢！