再喂养综合征病例讨论(幻灯片).pptVIP

再喂养综合征 （RFS）;病例介绍;查体：T38度,P87次/分,R18次/分， BP130/80mmHg,严重消瘦体型(身高170CM,体重45kg,BMI 15.5)，双下肢无水肿。 实验室检查示： 白细胞计数：13*10^9 血红蛋白：93g/L 白蛋白：27g/L 超敏反应蛋白：153mg/L K ?3.3mmol/L Na： ??128mmol/L Cl?100mmol/L 钙：2.06mmol/L 肝肾功能正常 ;治疗; 输注PN最初三天，患者无下肢水肿及其他不适主诉。 第四天，患者自诉感觉心动过速，双下肢无力麻木，此后两天，患者临床表现逐日进展，活动障碍，烦燥，口齿不清，手足水肿。 ; 予心电监护，查血糖，血生化，头颅CT,均未见异常 查电解质示： 钾：2.7mmol/L (3.5-5.5) 钠:123mmol/L (130-150) 钙：1.98mmol/L (2.03-2.52) 急查：磷：?0.37mmol/L (0.6-1.7) 镁：0.58 mmol/l (0.67–1.07) 低磷，低钾，低钙，低镁，低钠血症 初步诊断: 再喂养综合征 ;处理;再喂养综合征的最初的认识;安徽阜阳“大头娃娃”事件;RFS的定义;RFS