4.15人体营养状况测定与评价资料.ppt

人体营养状况测定和评价;姓 名;世界首胖：墨西哥乌里韦 体重一度高达554公斤 ;世界最瘦女人 176cm，43斤 ;一个美国男孩安乐死全程纪实 2007美国普利策特写摄影奖;营养不良的高危人群……; ■病史方面 : 严重的体重不足 ( ＜理想体重80%以下) 。 近期內无法解释的体重减轻( 6个月内体重丧失＞10%以上) 。 糖尿病患者。 酗酒者。 ■体检方面( Physical examination ) : 持续性发烧者。 有水肿、腹水 ( edema， ascites ) 现象者。 有消瘦 ( emaciation ) 、 恶病质 ( cachexia ) 表征者 。 有脂肪和维生素缺乏的临床症状者。 ;营养摄入不足 指不能满足5d以上的营养和食物需求； 体重减少 6个月内体重以外减少10% 1个月内体重意外减少了2.25Kg 血清白蛋白水平小于3.5g/dL;什么是营养评估?;营养调查(nutritional survey) 是运用自然科学的手段来全面了解以个体为基础的人群膳食摄取情况和各种营养指标的水平。;营养评估的内容;膳食调查 体格测量 营养缺乏病的临床检查 营养状况的实验室检测;膳食调查与评价;体格测量指标与评价; 体格的大小和生长速度是营养状况的灵敏指标。对于正在生长发育中的人体，营养不良会直接影响生长发育速度；而对于成年人，热量、蛋白质以及其他一些营养素的营养水平也会反映在体重的变化上。因此，身体的各种物理测量指标能够灵敏地反映总体营养状况。 但值得注意的是，营养以外的因素也影响这些指标，因此在指标选择、测量、分析解读和营养水平的判断方面都应十分谨慎。 优点：简便易行，成本低廉，尤其适用于大规模的人群营养调查。;身高 胸围 腰围 上臂围 人体成分;不同年龄人群的常用体格测量指标;身 高;测试仪器：身高计 测试方法： （1）被测人员应脱掉鞋帽和影响测量结果的发辫及头饰，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开60°，足跟、骶骨部及两肩区与立柱相接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘与眼眶下缘呈水平位。 （2）测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位。连续两次,两次误差不超过0.5 cm。 注意事项： (1) 严格掌握三点靠立柱，两点呈水平的测量姿势要求，测量人员读数时，双眼要与压板平面等高。 (2) 水平压板与头部接触时松劲要适度，头发蓬松者要压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。 (3) 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防伤人。;表1 男子身高（cm）评价表 ;表2 女子身高（cm）评价表;体 重;时 间 ;各种各样的体重秤;注意事项;体格围度的测量;腰围 （一）测量方法 让被测者站直，双手自然下垂； 测量者在其肋下缘与髂前上嵴连线的中点做标记，站于其前或右侧，用软尺通过该中点测量腰围； 要保持软尺在水平位置； 在呼气末测量，读取数据并记录，精确到0.1cm。 （二）测量意义 腰围测量对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹型肥胖。 是预测代谢综合征的有力指标； 即使对体重正常者，腰围增加也同样是患病风险升高的一个标志。 （三）注意事项 被测者呼吸均匀，在平静呼吸时读数。 保证软尺水平，轻贴皮肤，不过用力挤压或远离皮肤。;臀围 （一）测量方法 被测者自然站立，臀部放松，平视前方； 两名测量者配合，测量者甲将软尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕一周测量。 测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直 记录读数，刻度需读至到0.1cm。 （二）测量意义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况； 与腰围一起可以很好地评价和判断腹型肥胖。 腰臀围比值是间接反映腹型肥胖的最好指标。 腰臀围比值越大，腹型肥胖程度越高。 （三）注意事项 同前。; 皮褶厚度 是衡量皮下脂肪厚度的指标，皮下脂肪含量约占全身脂肪总量的50%，故可间接评价人体肥胖与否。 根据皮褶厚度推算人体密度(D) D= c-m×(log皮褶厚度值) * c、m是系数（3- P78/表2-5） 根据人体密度推算人体脂肪百分比含量公式：%BF=(4.95/D-4.50)×100% ;肱三头肌、肩胛下角、腹部、髂前上棘 其中前3个部位最重要，分别代表个体肢体、躯干、腰腹等部分的皮下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。;皮