胰岛素的安全注射.pptVIP

针头重复使用的危害之三 药液流失 温度升高时 胰岛素体积膨胀从笔芯漏液 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 会造成肉眼不容发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位青紫、流血、擦伤。 针头重复使用的危害之四 注射疼痛 重复使用会造成肉眼不易发现的针头表面的润滑剂 脱落针尖翻边卷刺形成倒钩 针头堵塞 在使用过的针管内残留胰岛素， 形成结晶堵塞针管 针头重复使用的危害之五 多次重复使用针尖部分发生弯曲，甚至折断在体内引起严重后果。 针头断裂 针头重复使用的危害之五 病例1 家住重庆的张大爷患上糖尿病多年，前些日 子有一晚张大爷和往常一样在自己的腹部注射胰 岛素后，把注射笔递给老伴儿，老伴儿却意外发现 ：“哎哟！怎么针头不见了？”着急之下，老两口 戴上老花镜满满的寻找，怎么也找不到。张大爷判 断针头肯定还留在皮肤上没有取出来，可是怎么也 找不到针头，只是皮肤上有一个细细的小孔， 注射胰岛素的部位有点硬，两人立刻拨打了120.到 了医院医生通过x光确定针头果然留在了张大爷的腹 部皮下脂肪里，虽然仅仅过了两个小时，针头却已 经游走了5cm的位置。最后医生通过2个小时的手术 才将针头取出。 导致皮下组织增生和硬块的产生 腹部两侧皮下组织增生 下腹部皮下组织增生 针头重复使用的危害之六 1 胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效的控制血糖 所需胰岛素的剂 量将越来越大 2 影响个人外观形 象，加大精神压力， 不利于病人血糖 的控制 3 皮下组织增生的不良后果 A B C 采取正确部位的轮转方式 避免重复使用胰岛素针头 定期用指尖或掌心按每一个注射部位如感觉有肿块和表皮凹陷应避免再在该部位注射，直至该现象消失 如何避免或减少皮下组织增生 为了保证医务人员以及患者的安全和健康,请勿重复使用胰岛素注射器和针头 四.胰岛素注射方法 避免用干冰 避免长时间振荡 1 需准备备用的胰岛素 2 乘飞机时不能将胰岛素放在托运行 李中，要随身携带 3 胰岛素的携带 注射技术 注射药物 注射装置 三位一体优化胰岛素注射系统——确保注射准确安全 配合 中华医学会糖尿病分学会： 在我国糖尿病患者中有30％的患者 在接受胰岛素治疗； 但在已经接受胰岛素治疗患者 中血糖达标率仅为37％； 患者对注射技术掌握不到位 是一个重要的原因 胰岛素注射内容 1.注射系统分类 2.注射部位的选择，轮换 3.针头 4.胰岛素注射方法 5.胰岛素注射的注意事项 一. 注射系统 临床可选用的胰岛素注射系统 耐用型注射系统 胰岛素笔芯＋胰岛素笔 传统注射器（瓶 装胰岛素+注射器） 预填充型注射系统 （胰岛素笔芯与 注射笔合二为一） 近年开发但尚未普 及的一些注射/输注 系统（胰岛素泵、 无针注射器） BD胰岛素专用注射器 胰岛素注射器以胰岛素单位为刻度 直接读取注射剂量，无需换算， 精确方便。 刻度为红色，方便读取，减少误差。 29G（0.33mm *12.7mm 40u/1ml 与普通胰岛素配套使用 BD胰岛素注射器 针座 胰岛素注射器采用固定式针座，注射死腔＜0.007ml 普通1ml注射器为分体式针座，注射死腔为0.05～0.1ml约4u 1. 注射剂量不准确 血糖波动大 不利于病情的控制 易产生并发症 2.浪费药液 普通1ml注射器每次注射浪费4U 经济损失 死腔的危害 胰岛素注射笔 笔芯可更换 由注射笔和胰岛素笔芯构成 笔芯中的胰岛素一旦用完，需重新更换胰岛素，胰岛素笔可重复用。 优点 胰岛素注射笔上有刻度，剂量更准确，其使用针头非常小减少患者的痛苦与精神压力，使用方便便于携带。 缺点 不同的胰岛素不能混用，因此当使用两种胰岛素时，不能自由配比,除非使用预混胰岛素，否则需要进行两次注射。 胰岛素特充注射笔 胰岛素特充注射笔是一种 预充3ml含 300U 胰岛素的一 次性注射装置,无需更换笔芯 用完后直接丢弃，避免了更换 胰岛素剂型或剂量发生错误的 可能。 其缺点的价格比较高。 胰岛素泵 胰岛素泵是电池驱 动，大小如BB机的 胰岛素输注装置， 随身佩戴，通过一 个细细的小软管持 续24小时将胰岛素 输注到患者皮下组 织。 胰岛素泵 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中 在寒冷天气外出时须将胰岛素泵放置衣服内贴近身体处，处于较热环境时，想办法保持胰岛素泵在较凉爽的环境中使用。 什 么 时 候 需 要 将 泵 取 下? 特殊情况下: 洗澡 游泳 进行特殊检查如X光、CT、MRI 或 其他放射性检查 胰岛素微量泵 1—2小时监测血糖 根据血糖值调节胰岛素的用量 每小时下降不能超过3.9—6.1 mmol/l 防止血糖下降太快、太低而发生 脑水肿 无针注射器 特