HP感染与胃肿瘤资料.pptVIP

HP感染与胃肿瘤;一、HP感染与胃癌概述 二、根除HP对胃结构功能、胃癌发生率的影响 三、胃癌的一级、二级预防 四、胃癌的风险评估：血清胃蛋白酶原和HP的无创检测 五、胃癌的危险分层 六、胃癌的监控方案 七、小结;一、HP感染与胃癌概述;一、HP感染与胃癌概述;二、根除HP对胃结构功能、胃癌发生率的影响;三、胃癌的一级、二级预防;四、胃癌的风险评估：血清胃蛋白酶原和HP的无创检测;五、胃癌的危险分层;五、胃癌的危险分层;六、胃癌的监控方案;七、小结;Dig Dis. 2015;33(1):5-10.;根除HP预防胃癌前状态患者进展为GC？;根除HP对异时性肿瘤性病变的预防;最近日本一项回顾性研究发现，根除HP未减少异时GC发生，而基线水平有重度GA且随访5年以上，是异时胃癌的独立危险因素。 Gastrointest Endosc. 2012 Jan;75(1):39-46. Shiotani等的一项研究发现，胃体小弯侧活检标本中检出的萎缩与异时性病变的风险高度相关。组织学评估重度萎缩在有异时性病变的患者中比无异时性病变患者多见（100%比53.2%；P = 0.03）。Digestion. 2008;78(2-3):113-9. ;结论;与胃癌作斗争-- IARC工作团队报告;内容;一、HP感染与胃癌概况;二、区域性胃癌预防工作现状;三、已有临床试验研究HP根除对胃癌发病率的影响;四、HP筛查与治疗;五、基于人群的HP筛查和治疗的几项临床试验;六、小结;胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的处理;内容;一、MALT淋巴瘤概况;二、 胃MALT淋巴瘤发病机制;三、临床诊断与分期;四、HP与MALT淋巴瘤的关系;五、治疗;2. 放射治疗 放射治疗是I期和II期患者经HP根除治疗后未达缓解所选择的疗法。 EGILS指南提出化疗和放疗具有治疗价值，但并不提倡。 相反，ESMO指南提出，化疗和放疗应作为胃MALT淋巴瘤局灶性病变的首选。 治疗失败的危险因素包括大细胞成分和外生性生长模式。 值得注意的是，放射野大小、照射剂量以及之前治疗失败均与低存活率无关。 ; 第二部分 详细摘要;;主要内容;根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生危险;已有胃癌前变化者，根除幽门螺杆菌预防胃癌效果下降。;补充抗氧化剂或维生素可提高预防效果;讨论;根除幽门螺杆菌预防胃肿瘤内镜切除后发生异时癌的作用;研究方法;结果 ;表2 随访期间三组异时癌复发率及时间;结论;改良ABCD法筛查胃肿瘤;研究方法;结果;本研究的亮点;幽门螺杆菌根除后胃腺瘤的形态学和组织学变化：一项长期的前瞻性分析;研究方法;幽门螺杆菌根除可以使部分胃腺瘤消退;在治疗Hp感染时，应重视Hp根除首次成功率; 谢 谢！