ICU的设置与管理.资料.ppt

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ICU的设置与管理.资料

第四章 重症监护病房的护理工作;重症监护病房(ICU)又称加强监护病房,是危重病医学的临床基地,由经过专业培训的医护人员应用现代医学理论和先进的医疗设备,对危重患者进行全面的监护和强化治疗。;随着医学的发展,ICU,特别是综合ICU,正在逐渐建立。ICU是一个危重病密集、病情多变、危象丛生的场所,也是急救知识密集、高医疗技术密集、人才密集的地方。要求既有广泛的基本基础知识,又要有专业知识;既要有丰富的临床经验,又要熟练掌握多种操作技能。在ICU监护是手段,治疗才是目的。;ICU的任务;ICU的模式;ICU的收治范围;ICU的收治范围;ICU的人员组成;ICU的人员组成;第二节 ICU的设置与管理;区域布置;;先进的监护病房;儿科的监护病房;病室设置;病室设置;舒适的神经内监护病房;辅助区域的设计; 病区内:医生办公室,治疗室,配药室,小实验室,盥洗室,设备仪器室,处置室等。 ICU内病区外:工作人员更衣室,工作人员休息室,医生值班室,护士值班室,护长及主任办公室,会议室或教室,库房,配餐室,谈话间,病人家属休息室。 ;基本设备 中心供氧,中心负压,中心正压,足够强大的稳压器,多功能病床,足够的多功能插座,微量输液泵,微量注射泵,输液瓶悬吊装置,多参数监护系统,气管插管箱(喉镜、插管钳、硅油、各种型号的气管插管、手套等),手动辅助换气囊,呼吸机(包括转运呼吸机),雾化系统,监护系统,心电图机,电复律器,临时起搏器(血管鞘,临时起搏电极),纤维支气管镜,冰机,CRRT系统。;特殊设备 IABP,小C臂,B超,NO吸入装置,血透机,CT机;ICU药物储备要求;ICU的管理;医务人员进入ICU的管理制度;ICU交接班制度;ICU工作常规;ICU探视制度;ICU医生值班制度;ICU收容及转出病人制度;ICU内的外科系统危重病人管理制度;ICU对危重病人能进行那些监测和治疗;ICU为什么实行全封闭管理;第三节 ICU的院内感染管理与控制;ICU感染的类型;ICU常见的病原菌;ICU患者常见的感染部位;ICU患者感染的主要原因; 对工作人员的要求 限制人员出入 更衣、换鞋、戴口罩 严格洗手制度:床旁设洗手盆 严格执行无菌操作制度! 物品不能???用:听诊器、便盆 医护人员患感冒、肠炎、或其他传染病时禁止入内 工作人员不能在ICU内饮食,禁止种植花草。 医院感染控制知识培训;妥善安置患者 分房标准:无感染者;潜在感染者;感染者;免疫力低下者。避免交叉感染 预防感染措施 搞好患者卫生;定期对各种引流液、分泌物做细菌培养及药敏实验,合理用药,创伤性治疗根据病情今早停止。 ;探视管理;环境管理; 呼吸机、喉镜、气管插管、雾化吸入器、外科器械、定期做好消毒工作。各种仪器的按钮、操作面板,应每天消毒擦拭,75%酒精。规范一次性用物的使用;敷料及时焚毁。做好转出病房后的终末处理。;医疗操作流程管理;废物与排泄物管理;监测与监督;前景乐观;

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