[医学微生物学]疱疹病毒1资料.pptVIP

学习要求;第32章 疱疹病毒;概 述;疱疹病毒分为三个亚群： ?亚群（HSV–1，HSV– 2，VZV）：病毒增殖快，复制周期短；迅速破坏宿主细胞，宿主细胞范围广。 ?亚群（CMV，HHV– 6）：病毒增殖慢，复制周期长；宿主细胞范围局限。 ?亚群（EBV）：宿主细胞范围极受局限。;人类疱疹病毒的种类及其所致疾病;疱疹病毒的重要特性;1. 形态结构：球形，直径为120~300nm。核衣壳的结构包括双股线形DNA和呈20面体对称排列的蛋白衣壳；核衣壳外有双层脂类糖蛋白包膜，包膜上有小刺突。;2. 除EBV，HHV–6外,均能在人二倍体细胞核内复制，通过核膜出芽，由胞吐或细胞溶解方式释放病毒。核内有嗜酸性包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散。感染细胞与邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。;HSV inclusion body;3. 感染特点 病毒感染宿主细胞，主要表现为： 显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。 潜伏感染 ：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。 整合感染：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。 先天性感染：病毒经胎盘感染胎儿，造成胎儿畸形。;立即早期蛋白(immediate early protein或α蛋白): 调节蛋白，起动和调节β和γ基因的转录和表达； 早期蛋白(early protein 或β蛋白): DNA复制有关的酶和调节因子，如DNA聚合酶，胸苷激酶等； 晚期蛋白( late protein 或γ蛋白): 结构蛋白。;疱疹病毒的潜伏感染部位： HSV–1 三叉神经节，颈上和迷走神经节 HSV–2 骶神经节 VZV 脊髓后跟神经节或颅神经的感觉神经节 CMV 唾液腺、乳腺、肾脏等 EBV B淋巴细胞 HHV–6 B和T淋巴细胞; HSV1 HSV2 VZV EBV CMV ;第一节 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus);单纯疱疹病毒;基因组：150 kb, 编码70多种蛋白 与病毒增殖有关：DNA聚合酶、TK等 与细胞相互作用有关： 粘附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH 融合蛋白：gB等 gD:诱导产生中和抗体;免疫逃逸：gC，gE/gI复合物； 与结构有关： 衣壳蛋白 包膜糖蛋白：gC，gL，gE等 与分型有关： 血清型：gG（型特异性糖蛋白） gG-1代表HSV-1，gG-2为HSV-2 ;生物学性状;HSV感染较普遍 经粘膜和破损皮肤 上皮细胞内复制，水疱浆液 充满病毒颗粒、细胞碎片， 基底部多核巨细胞；神经细 胞则为潜伏感染。;传播途径;致病特点 HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官感染 HSV-2则主要引起生殖器疱疹，宫颈癌;原发感染 潜伏感染和复发性感染 HSV-1：三叉神经节和颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染; 原发感染 表现：粘膜与皮肤的局部疱疹 HSV-1：腰以上感染为主; 潜伏感染　 原发感染后, HSV由感觉神经 感觉神经节 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感;;复发性感染　 非特异性刺激：发热、月经、感染等 激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位） 感染粘膜或皮肤上皮细胞 免疫记忆反应 病程短, 组织损伤轻, 感染更局限 ;HSV-1/2→潜伏于神经节→病毒激活→神经纤维 ↓ 复发性局部疱疹←皮肤粘膜;先天性感染及新生儿感染： HSV-1：胎盘→胎儿流产，早产，死胎，先天畸形 HSV-2：产道感染→新生儿疱疹（死亡率50%）;HSV-1与HSV-2所致疾病的比较;免疫性 ;检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA 检测抗原 刮取疱疹基底部组织 荧光素或酶标记抗体染色 检查细胞内疱疹病毒抗原 分离病毒：金标准 标本：水疱液、唾