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第二章 免疫器官和组织;免疫系统的组成;免疫器官 Immune organ;*;中枢免疫器官;骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。 骨密质：骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。 骨松质：骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。;骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。 黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。 ;2. 造血微环境 ;多能造血干细胞 ( multiple hematopoietic stem cell，HSC ) 在骨髓中增殖、分化为髓样干细胞和淋巴干细胞。 淋巴干细胞分化为T淋巴细胞、B淋巴细胞(亦称T、 B细胞) 、NK细胞 ( nature kill cell ) 及部分树突状细胞。 髓样干细胞分化出单核巨噬细胞、粒细胞、血小板、红细胞等。 ;造血干细胞的分化过程;;4.骨髓的功能; 法氏囊（Bursa of Fabricius）;中枢免疫器官;血-胸腺屏障;（－）胸腺的形态位置 胸腺位于胸腔纵隔上部，分左、右两叶，呈扁条状。胸腺有明显的年龄性变化，出生时重10--15g，至青春期达到最高峰，重约30--40g，以后逐渐退化萎缩。;T淋巴细胞;（二）胸腺的组织结构 胸腺表面包有薄层结缔组织被膜。被膜内伸形成胸腺隔，将胸腺分成许多小叶，每个小叶的周边为皮质，深部为髓质，两者均由上皮性网状细胞做支架，其中充满淋巴细胞。皮质的淋巴细胞密集，染色较深而均匀，髓质含有较多的上皮性网状细胞，淋巴细胞较少，着色较淡。;;;胸腺微环境： 胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞、成纤维细胞----决定T细胞分化、增殖和选择性发育。;裸鼠（athymic nude mouse）： 先天无胸腺小鼠：转录因子基因突变;DiGeoge 综合征： 先天性胸腺发育不良，甲状旁腺缺陷 反复发作性感染，低血钙抽搐;外周免疫器官peripheral immune organ;外周免疫器官;;;;;淋巴結;淋巴管;淋巴与组织间液;;（三）淋巴结的功能 淋巴结是执行免疫功能的主要场所：①滤过清除淋巴液，淋巴结对细菌的清除率可达99％以上，但对病毒和癌细胞清除作用很差。②产生和贮存淋巴细胞，保持机体淋巴细胞的动态平衡。③免疫反应的场所，抗原随淋巴进入淋巴结后， 体液免疫，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞大量增多，淋巴结形成的抗体增多； 细胞免疫时，副皮质区明显增大，淋巴细胞分裂增多，产生大量效应性T细胞。 细胞免疫应答与体液免疫应答常同时发生，有时以其中一种为主，这与抗原的性质有关。;外周免疫器官;（一）形态位置 脾位于左季肋区的后外侧部，界于胃底与膈之间其长轴与第10肋相平。脾呈卵圆形、暗红色质软而脆，易破。;;;（二）脾的组织结构 脾外包有一层较厚的致密结缔组织被膜（含平滑肌纤维），脾髓有淋巴组织和脾窦组成，可分为白髓、红髓和边缘区： 1.白髓 呈球状和长筒状 球状白髓称脾小结，即淋巴小结，主要由B细胞组成，另外有浆细胞和巨噬细胞。脾小结是脾的主要结构，当抗原由血液进入脾内引起体液免疫应答时，淋巴小结增多。在脾小结中央穿行l--2支小动脉，称中央动脉。 长简状白髓称动脉周围淋巴鞘，是中央动脉周围的弥散淋巴组织，随中央动脉的分支而逐渐变薄，主要由T细胞构成，另有一些巨噬细胞，此区相当于淋巴结的副皮质区，为胸腺依赖区，当抗原引起细胞免疫应答时此区明显增大。;;2．红脾 位于被膜之下，小梁周围及白髓之间，因含大量的血细胞而呈红色，故称红髓，红髓由脾索和脾窦构成。 （1）脾索 脾索是排列成索状的淋巴组织，相互连成网状与血窦相间分布。脾索内含有许多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和多种血细胞，为滤过血液和产生抗体的部位。 （2）脾窦 为血窦，形状不规则，相互连成网。窦壁由长校形或长杆状的内皮细胞纵向平行排列而成。内皮细胞间有明显的间隙，内皮外有不完整的基膜及环行围绕的网状纤维，使血窦壁成为栅栏状多缝隙的结构，有利于血细胞穿越。; 3．边缘区 位干白髓与红髓交界处，T、B细胞兼有，但以 B细胞为主，并含有较多的巨噬细胞及一些血细胞。从白髓中央动脉分支而来的毛细血管开口于此区的淋巴组织或边缘窦，边缘窦是边缘区的淋巴组织及其与动脉周围淋巴鞘之间形成的血窦，窦的内皮细胞有间隙，血细胞由此进入淋巴组织，故边缘区是淋巴细胞从血流进入淋巴组织的重要通道，是脾内首先接触抗原引起免疫应答的重要部位。;脾窦扫描电镜 Splen