脑病科常用护理常规常规答题.doc

脑病科一般护理常规 （一）病室环境 1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2．根据病症性质，室内温湿度适宜。 （二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 （三）入院介绍 1．介绍责任护士，并通知医师。 2．介绍病区环境及设施的使用方法。 3．介绍作息时间、相关制度。 （四）生命体征监测，做好护理记录。 1．测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高。 2．新入院患者每日测体温、脉搏2次，连续3日。若体温37.5℃～37.9℃，每日测体温、脉搏3次。若体温38℃～38.9℃，每日测体温、脉搏4次。若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏1次。体温正常3日后，每日测体温、脉搏1次，或遵医嘱执行。 3．危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 （五）每日记录大便次数1次。 （六）遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查。 （七）定时巡视病房，做好护理记录 1．观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等。 2．评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施。 3．留置尿管病人，会阴护理2次/日，并记录24小时尿量。 4．如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师，配合抢救。 （八）遵医嘱给药，注意观察用药后的反应，并做好药物相关知识的宣教。 （九）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。便秘者多吃粗纤维食物，多饮水。 （十）加强情志护