糖尿病中医药服务记录表2015.docVIP

王 楼 镇 卫 生 院 糖尿病（消渴）患者中医药服务记录表 健康档案号410926003□□□-□□□□□ 姓 名性 别1男 2女出生日期年 月 日血 压／ mmHg体重Kg心率分钟／次血 糖空腹 mmol/L每日饮食量 g证 候 特 征本病多见于中老年人，临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征辨证分型症 候病 机治 法方 药中成药 上 消 烦渴多饮、急躁易怒，舌边尖红、苔溥黄、脉洪数，或口干舌燥，尿频量多。肺热津伤，治节失职。清热润肺，生津止渴。消渴方加减 黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。烦渴不止，小便频数，脉洪数无力者，为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大为肺胃热炽，宜用白虎加人参汤。百合固金丸 消渴丸 中 消 多食易饥、心悸失眠，舌苔黄、脉滑实有力，或形体消瘦，大便干燥。胃热炽盛，胃阴不足。清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。 石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。 牛黄清胃丸 降糖舒 下消 （肾阴亏虚）尿频量多、混浊如膏，或有甜味，面白无华，倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸软，舌红，脉沉细数，见口干唇燥，五心烦热。肾阴不足，固摄失职。滋阴固肾。六味地黄丸加减。 熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者，酌加黄柏、知母、龟板。六味地黄丸 阴阳两虚 形寒肢冷，面白无华或面色黧黑，腰膝痠软，耳鸣，时有潮热盗汗，阳痿早泄，大便溏薄，小便清长，尿频量多、混浊如膏、甚则饮一溲一，舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕、苔白腻，脉沉细无力。阴病及阳，肾失固藏。滋阴补阳，固摄肾气。鹿茸丸加减。 鹿茸、黄芪、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉苁蓉、山茱萸、玄参、地骨皮、牛膝、鸡内金。金匮肾气丸中 医 药 健 康 指 导1.?情志调摄增加社交活动，培养广泛兴趣，如：下棋、看书、画画、唱歌。豁达宽容，情绪平和。 2.?饮食调护控制总热量，以清淡富营养为主，多摄取宣肺、健脾，益肾化湿，通利三焦的食物。如：苡米、扁豆、胖头鱼，鲫鱼、羊肉，山药、冬瓜、萝卜等。凉拌苦瓜，苦瓜性寒味苦，有清热解渴，降血压，降血脂，美颜瘦身，改变睡眠，增强免疫功能，促进新陈代谢等功效，苦瓜被称为“植物胰岛素”。 蚌肉冬瓜粥，蚌肉清热降火，润燥，冬瓜清热利尿，适用暑热心火旺盛，糖尿病患者。 3.起居调养居室朝阳，保持干燥，多进行户外活动，日光浴，免受潮湿风寒，生活规律。4.?运动调治因人而宜。自我按摩，理疗（时间宜在下午）。 5. 按摩捏按手指可养生疗疾，我们的手部和足部一样，都布满了与人体器官紧密相连的经络和穴位，经常按摩，捏搓手指的指尖，不但可以防病、治病、健脑，甚至还可延年益寿。 揉捏左手拇指的两个关节可以预防和治疗糖尿病及咽喉疼痛。按压左手小指的根部可以预防和治疗高血压。 揉捏左手小指三个关节内侧可以有效地缓解失眠和心脏病发作。6.中医足疗7.转诊转诊机构随访日期年 月 日指导医师下次随访日期年 月 日 填表说明：1、提供中医药健康指导项目以“√”表示 2、随访记录需要随访4次（四季：春、夏、秋、冬）。