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2型糖尿病合并血脂异常患者相关危险因素分析 复旦大学 王建人 目的： 1、了解2型糖尿病患者性别、年龄、病程与血脂异常的相关性分析 2、了解2型糖尿病患者体重、体重指数与血脂异常的相关性分析 3、了解2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白与血脂异常的相关性分析 4、了解2型糖尿病患者外周血β2微球白蛋白、尿酸、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白与血脂异常的相关性分析 5、了解2型糖尿病患者外周血细胞（白细胞、淋巴细胞、血小板等）与血脂异常的相关因素分析方法：收集就诊于武警总医院内分科2型糖尿病331名患者的临床资料，根据血脂情况：分为血脂正常组（Normal Control，NC）和血脂异常组{高甘油三脂组（High Triglycerides ，HTG）、高胆固醇组（High Total Cholesterol HTC）、高混合血脂组（Mixed high blood lipid，MIX）}，研究性别、年龄、病程、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重、血尿酸、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿微量白蛋白、β2微球白蛋白 、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、红细胞、血红蛋白等因素，对以上因素进行比较，并用多因素logistic回归探讨血脂异常的相关因素。结果：1、在331名2型糖尿病患者中，血脂异常患者共225名，血脂异常患病率为68.0%。 2、BMI、体重、外周血空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、β2微球白蛋白、尿微量白蛋白、在HTG组、HTC组、MIX组均高于NC组，差异有统计学意义（P0.05）；年龄在HTG组、MIX组、NC组均低于HTC组，差异有统计学意义（P0.05）；尿微量白蛋白在HTG组、MIX组、HTC组均高于NC组，HTG组、MIX组、HTC组两两比较时，HTG组、MIX组均低于HTC组，差异有统计学意义（P0.05）。 3、白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血小板在HTG组、HTC组、MIX组均高于NC组，差异有统计学意义（P0.05）。 4、多因素Logistic回归分析显示2型糖尿病患者中合并血脂异常相关危险因素是淋巴细胞数、血小板数、年龄、体重指数、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白。结论： 经过统计学分析发现2型糖尿病患者中，血脂异常是由多种临床因素共同作用的结果。患者BMI、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、??尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、β2微球白蛋白、白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血小板是血脂异常的易感因素；而经多因素Logistic回归分析显示2型糖尿病患者中合并血脂异常相关危险因素是淋巴细胞数、血小板数、年龄、体重指数、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白。 2型糖尿病合并血脂异常患者相关危险因素分析 前言第一部分：研究背景 2型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，主要发病集中于中老年人，随着社会经济的发展，人们生活质量的提高，及环境污染；2型糖尿病的发病人群逐渐年轻化，已成为危害人类生存的重要疾病。2型糖尿病是由多种病因导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌不足和或作用缺陷引起的血糖、血脂及蛋白质代谢异常。具体发病机制研究尚未透彻。资料显示：糖尿病已成为全球流行性疾病,同时也是21世纪影响人类健康严重的公共卫生问题[1,2]。近几十年来，我国糖尿病患病人数也急剧增长。以下我们通过国内外流行病学研究数据，探讨糖尿病的发病率及流行情况。国外资料显示；国际糖尿病联盟(IDF) 2009年公布的统计数据及WHO数据估计显示,全世界在2007年患有糖尿病的人数为2. 46亿,预计2025年将达到3.8亿[3,4]，据WHO组织2011年公布的统计数据，全球范围内有3. 66亿糖尿病患者,占成年人口的6.6%；估计20年后,糖尿病的罹患人数将达到4. 38亿,约占成年人口的7.8%[5]。国内流行病学数据统计显示： 1980年全国14省市30万人的流行病学调查显示，糖尿病的罹患率为0．67％。1994-1995年进行了全国19省市21万人的糖尿病流行病学调查，25～64岁糖尿病罹患率为2.5％(人口标化率为2．2％)，糖耐量异常率为3．2％(人口标化率为2．1％)[6]。从中国糖尿病分会在2007 年举行的 14 个省市临床调查资料显示：在我国 20 岁以上的人群中，糖尿病患者已达 0.924 亿，糖耐量受损的患者高达 1.482 亿，分别占总体人群的10%和15%，分别为 1994 年的 4 倍及2001 年的 2 倍[7]。中华医学会糖尿病学会在2010年举行全国调查资料显示，我国现有9240万成人患有糖尿病,其中男生约为5020万,女生约为4220万,这说明中国20岁以上成人糖尿病的罹患率达9.7%,其中男性患病率为10.6%,女性