消化系统综合性实验.ppt

消化系统（综合性实验）;目的要求;病例; 查体：面色暗淡，肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部及前胸部可见数个蜘蛛痣，皮肤有散在瘀斑，牙龈缘有血凝块。腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾左肋缘下2cm，双下肢水肿，心肺未见阳性体征。 实验室检查：RBC 3.42×1012/L（正常4~5.5×1012/L），血红蛋白80g/L （正常120~160g/L）， 血清总蛋白53.8g/L （正常60~80g/L），; 白蛋白25.1 g/L （正常40~55g/L），球蛋白28.7g/L （正常20~30g/L），黄疸指数20U（正常），GPT 156U（正常50U），AFP260μg（正常20μg）。 B超示：肝大小形态回声改变：肝缩小，表面凹凸不平，呈结节状，弥漫性回声增强，分布不均匀。肝右叶有一直径3cm的强回声区。脾大，中等量腹水。 CT：肝密度降低，左右叶体积缩小，比例失调。肝右叶内可见直径2.9cm的密度增强区。 ;讨论问题;慢性胃溃疡;胃溃疡;慢性胃溃疡并穿孔;结节性肝硬化;结节性肝硬化;食管癌——髓质型;溃疡型胃癌;浸润型结肠癌;溃疡型直肠癌;结肠多发性息肉病;肝癌并肝硬化;肝癌-巨块型;坏疽性阑尾炎