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皮肤常见损伤分类二区 张蓓 ; ;2007National Pressure Ulcer Definition压疮定义;压疮分期判断标准(2007年NPUAP);Ⅰ期(Stage Ⅰ);Ⅱ期(StageⅡ) ;Ⅲ期(StageⅢ) ;Ⅳ期(StageⅣ);可疑的深部组织损伤(SDTI)(Suspected deep tissue injury);难以分期的损害(Unstageable); 失禁相关性皮炎(IAD)定义; IAD 常见部位;失禁相关性皮炎(IAD)分度;皮肤干燥完整
轻度发红
边界不清
触诊皮温稍高
患者有烧灼感、刺痛或其它不适;皮肤鲜红或深红(皮肤颜色深)
皮肤发亮、湿润
有出血点
皮肤缺损面积小
有时可见小水泡
有疼痛感;部分皮层缺失
伴有出血
大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出
皮肤表现白色、黄色
深红或紫色;真菌感染;国际皮肤撕裂伤咨询小组(ISTAP )皮肤撕裂伤(Tears)定义:;皮肤撕裂伤(Tears)分级判断标准 (2011年ISTAP );伤口边缘可以复位到正常解剖位置(无组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 (无缺血);伤口边缘可以复位到正常解剖位置(无组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗 (有缺血);伤口边缘不能复位到正常解剖位置(有组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色不苍白、暗淡或发暗 (无缺血);伤口边缘不能复位到正常解剖位置(有组织缺损)
皮肤或皮瓣颜色苍白、暗淡或发暗(有缺血);3级:皮瓣完全缺失
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