内分泌=3资料.ppt

尹雅玲 生理学与神经生物学教研室 ;肾上腺的解剖位置;①被膜 ②皮质 ③髓质 ;一、肾上腺皮质激素 (一)皮质激素的种类、运输和灭活　 1. 种类 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。 ;球状带;2. 运输　 皮质醇、性激素：与血中结合球蛋白、白蛋白结合，其中以与球蛋白结合为主。血液中仅存在少量游离型皮质醇和性激素。;1.对物质代谢的作用 ①对糖代谢 肝内糖异生↑,肝糖原↑ 外周组织糖利用↓ 分泌不足——肝糖原↓，低血糖 分泌过多——血糖↑，糖尿 ;②对蛋白质代谢 ;库兴氏综合症;图11-29 肾上腺皮质功能亢进患者体貌;2、对器官和系统的作用;;呼吸系统 促进胎儿肺表面活性物质生成 消化系统 胃酸和胃蛋白酶分泌↑，胃粘膜保护和修复功能↓ 长期大量服用→胃溃疡 骨骼系统 溶骨细胞活性↑，成骨细胞活性↓ ;3、糖皮质激素与应激;糖皮质激素的生理作用 ;脂 肪; 2.对其他组织器官的作用 ;胃;3. 抗炎、抗过敏及应激反应的作用： ;应激 反应; 总之，糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要可归纳为： 5增：增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增血小板； 4抗：抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克； 3减：减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒细胞； 1怪：向心性肥胖（满月脸、水牛肩） 。;临床用途 ①自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、自身免 疫性溶血、血小板减少性紫癫、重症肌无力。 ②器官移植排异反应 ③过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克。 ④炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎。 ⑤血液病，如急性白血病、淋巴瘤。 ⑥其他：甲状腺危象、败血性休克;（三）糖皮质激素分泌的调节 ;图11-17 血浆糖皮质激素（皮质醇）分泌水平的昼夜节律;（三）糖皮质激素分泌的调节 ;2) 糖皮质激素反馈调节;3.肾上腺雄性激素;第五节 胰岛的内分泌;胰岛中的五种细胞： A细胞，分泌胰高血糖素； B细胞，分泌胰岛素； D细胞，分泌生长抑素； D1细胞，分泌血管活性肠肽； F细胞，分泌胰多肽。;A细胞;一、胰岛素;胰岛素於1965年我国首先人工合成 ;糖尿病足;(二)胰岛素的作用机制; 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用）;（2）胰岛素的作用 ;3). 蛋白质代谢  氨基酸摄取和蛋白质合成↑,分解↓,促进生长;;2. 胰岛素分泌的调节 ;; 课后小结