压疮的预防及处理修改后资料.ppt

;个人简介;; 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。;压疮的最新分期;可疑的深部组织损伤;可疑的深部组织损伤;护理目标 1、保护 2、观察发展趋势 处理措施 1、完全减压 2、无血疱、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的水胶体敷料，促进淤血吸收、软化硬结 3、有血疱、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流；使用泡沫敷料覆盖，促进愈合 4、密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料；恶化者依据Ⅲ-IV期治疗原则处理;Ⅰ期压疮;Ⅰ期压疮;Ⅱ期压疮;Ⅱ期压疮;Ⅲ期压疮;护理目标 1、清除腐肉 2、减少死腔 3、促进肉芽组织生长 4、预防和控制感染 处理措施 1、完全减压 2、生理盐水清洗伤口 3、刮去或剪除腐肉，使用水凝胶敷料+泡沫敷料或银离子敷料 4、经过以上处理，伤口床变为红色后，使用藻酸盐敷料填充，外层覆盖泡沫敷料或银离子敷料;伤口特点 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深入肌肉和/或支撑组织(如：筋膜、肌腱或关节囊)，有时伴有骨髓炎;Ⅳ期压疮;难以分期的压疮;难以分期的压疮;目前临床主要存在下列问题;如何预防？;; 1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压 2.老年人 .70岁 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护 5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少 7.石膏固定病人：翻身活动受限 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激 9.发热病人：排汗过多 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少 11.强迫体位，严格限制翻身 ;BRADEN SCALE;入院病人压疮危险因素分析流程;压力所致压疮的多发部位;压力所致压疮的多发部位;压力所致压疮的多发部位;压力所致压疮的多发部位;压力所致压疮的多发部位;压疮的预防;体位安置与变换;更换体位垫;现代新型减压辅料;避免局部组织长期受压－定时翻身;支撑面;保护骨隆突处;多功能预防压疮垫;皮肤护理;营养支持;翻身--减压;预防压力的误区;预防压力的误区;预防剪切力的困惑;预防摩擦力的误区;摩擦力的预防;预防潮湿的误区;