4章3节-3新生儿肺透明膜病.pptVIP

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2016-07-23 发布于湖北
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4章3节-3新生儿肺透明膜病.ppt

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4章3节-3新生儿肺透明膜病

新生儿肺透明膜病 ; 一、概念;周期性呼吸：; ;二、病因：;Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membrance;18~20周;胎龄（周）; ; ;影响 PS 合成因素 ;血糖;三、发病机制;四、病理：; 多见于早产儿、剖宫产儿、糖尿病母亲之子及围生期窒息史的新生儿。;病情多于24~48小时最为严重，重者在三天内死亡。; 六、实验室及辅助检查： ;; 生后24小时有特征性改变 ;;Ⅰ级：细颗粒状及网状致密阴影;;;;病史：早产儿，产程未发动的剖宫产儿、窒息儿、糖尿病母亲小儿等。;;病因：; 吸入性肺炎：羊水、胎粪（过期产）感染性肺炎：宫内、产时、生后;; 体征：肺内闻及肠鸣音，呼吸音减弱或消失，而腹部凹陷、空虚。 ;;（四）原发性肺不张 1、病因：;（五）脑病或颅内出??? 1、病因：主要是缺氧或产伤。;八、治疗; 面罩或导管输氧法持续气道正压呼吸机械通气;注意事项:;持续气道正压呼吸（CPAP)：;机械通气：;PS替代治疗; 热量供给：第一天热量 50~75 kcal/kg，液体 65~75 ml/kg，以后渐增。;纠正酸中毒： ; 经心导管直接滴到A导管静点口服; 对需提前分娩或有早产迹者，在分娩前2天给予孕妇肌注地塞米松6毫克，每日2 次或用氢化考的松100毫克静点,每日2次，共2天（30周者效果差）。;;复习内容： 1、概念 2、PS作用及其影响因素 3、HMD发病机制 4、HMD的临床特点 5、HMD的X线特征