外科换药,孟鑫.ppt

外科基本换药方法;基本原则：无菌原则 ;1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、 引流分泌物脓液引流通畅； 3、保持和防止伤口受损和外来感染。;（1）病人准备 （2）器具和材料准备：持物钳、长镊、无齿和有齿镊、换药碗、弯盘绷带或弹性绷带等。 （3）换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。;一般操作;1、清洁伤口： 一般在手术后3天拆除原敷料，观察切口愈合情况及有无感染，用碘伏清洁伤口。从伤口中心到四周。禁忌四周到中心，更换无菌纱布，用胶布固定;2、 污染伤口： 一般在术后1天即更换敷料，连续5天，并密切关注伤口情况，根据引流情况决定引流物的拔出时间，一旦有感染征兆，应及时拆开部分缝线，及时分离伤口以利引流，并放置引流条;3、 感染伤口： 目的充分引流，积极控制感染 1）早期：充分引流脓液，更换敷料，必要时扩大伤口对口引流，引流条放置脓腔底部，每天更换引流条和敷料 2）中期：引流物开始减少，每两天更换敷料，用盐水纱条引流。以促进肉芽组织生长 3）后期：限制肉芽生长。可用5%的盐水纱条以减少肉芽组织生长，修建多余的肉芽;注意事项;End,Thanks!