6第六章光子照射剂量学.pptVIP

第六章 光子照射剂量学;第二节 距离平方反比定律;第三节 百分深度剂量;中心轴百分深度剂量曲线（PDD）;图一 不同射线进入水后的PDD曲线;各种高能X线建成区(即最大剂量的深度）;1．体外照射 用各种放射源在体外进行照射，最为常用。远距离治疗剂量分布均匀，深度量高，适用于深部肿瘤。 2．体腔内照射 体腔内照射也属于近距离放疗，将治疗管或放射源置于体腔内进行照射。也可将放射性核素（32P等）注入胸、腹腔内进行照射。近距离治疗表面剂量高，对深度组织损伤小，适用于表浅肿瘤。 3．组织间照射 将含有放射源的管道或针插入肿瘤组织内照射，也属于近距离放疗的一种。 4．内照射 口服或静脉注射放射性核素进行治疗。; (二)、外照射治疗中射线质的划分 1．千伏级X线治疗 （1）接触治疗：30-60kV； （2）浅层治疗：60-140 kV； （3）中层治疗：140-180 kV； （4）深层治疗：180- 400 kV。 2．超高压治疗（兆伏射线） （1）医用直线加速器：高能X线、高能电子束 （2）远距离放射性核素：60Co（1.25MV），137Cs（0.66MV） 3．高LET射线 有快中子、质子、负π介子、重离子治疗等。 4. 放射性核素;(三)、放射治疗中的物理条件 1．电压　 在X线治疗时，加于X线管二级间的高峰电压（kV），电压越高，连续X线波长越向短波方向移动，其穿透力越大，可得到较高的深度量。 2．电流　 以mA表示，电流增强，则单位时间内的X线数量增加，影响到剂量率，与穿透力无关。 3．过滤板　 因电压不能无限提高，为了改善X线的质，可用一定厚度及原子疗数的物质将不需要的低能X线（软线）滤掉。一般在高原子序数的过滤板下另加一薄层铝，以便把上面过滤板的特征X线滤掉，可减轻皮肤反应。;4．半值层（HVL）　 表示射线质的一种方法。是使一定条件下已知的放射强度减弱一半所需吸收体物质的厚度（可用塑料、水、Al、Cu，Pb等）。测HVL时应注意所使用的物理条件如滤过、距离、照射野大小等均要与实际照射时一致，同时应保持一定的距离（15cm以上），以避免次级射线造成的误差。 5.半衰期 放射性核素的活度（强度）减少一半时所需要的时间称为该放射性核素的半衰期（half life time）.;二.几何学概念;5．源皮距（SSD） 表示射线源到模体表面照射野中心的距离。 6．源瘤距（STD） 表示射线源沿射野中心轴到肿瘤内所考虑的距离。 7．源轴距（SAD） 表示射线源到机架旋转轴或机器等中心的距离 8.半影 是指照射野边缘剂量随离开中心轴距离的增加而发生急剧变化的区域，一般用垂直于中心轴的射野平面与中心轴交点剂量的20％－80％距离表示。半影主要有几何半影、穿射半影和散射半影组成。;9.参考点 ：规定模体表面下射野中心轴上某一点为剂量计算或测量参考的点，表面到参考点的深度称为d0。400KV以下X线，参考点取在模体表面（d0＝0），对高能X或γ射线参考点取在模体表面下射野中心轴上最大剂量点位置（d0＝dm），该位置随能量确定。;10.校准点：射野中心轴上指定的测量点； 11.入射点：射野中心轴与人体表面的交点，位于射线进入人体的那一点； 12.出射点：射野中心轴与人体表面的交点，位于射线离开人体的那一点； 13.射线质：射线束在水模体中的穿射本领； ;1．空气量（da）　 从靶（源）发出的射线使某一距离点的空气产生一定电离量的辐射量。 2．皮肤量（ds）　 在离放射源某一距离皮肤上测得的剂量，等于空气量加散射量,千伏级X线的最高量在皮肤表面，一般为空气量再加10%-15%的量。若对侧有另一照射野时，应加上对侧的出射量。 3．最大参考剂量（dm）　 高能射线由于建成效应的关系，其最高剂量在皮下某一深度（60COγ线在皮下约0.5cm处），以此为计算百分深度量的参考点。 4．深度量　 在组织某一深度的放射量，实际上应为深度的吸收剂量，是原射线的吸收量加上组织散射量，根据不同照射条件，用体模测出。;5．肿瘤量（DT）　 在肿瘤深度处的吸收剂量，即各照射方向的原射线和散射线到达此点的剂量之和。 6．容积量　 指某一体积的吸收剂量，此吸收剂量的多少与射线的质及所照射的体积有关。容积量包含了照射靶区和射线经过区域内正常组织的剂量，这在考虑放射损伤和放射防护时有用。 7.剂量率　 即单位时间内的放射量。一定距离上的X线照射量与电流成正比，与过滤板的厚度及其原子序数成反比。剂量率与距离的平方成反比。 ;8．剂量建成区和剂量建成效应 228 高能放射线进入人体后，在一定的初始深度范围内，其深度剂量逐渐增大的效应叫做剂量建成效应； 由此效应形成的最大剂量处的深度常被作为剂量参考点； 从照射野表面到最大剂量处的深度区域称为剂量建成区域