8-放射防护.ppt

放射防护基本要求;内容;概况;;;;;;;放射防护的目的;放射防护体系;个人剂量限值;;;标准的结构 目 次 前言……………………………………………………………1 1 范围……………………………………………………… 1 2 规范性引用文件………………………………………… 1 3 术语和定义……………………………………………… 1 4 责任……………………………………………………… 3 5 医疗照射的正当性判断………………………………… 4 6 医疗照射防护的最优化………………………………… 5 7 设备要求…………………………………………………14 潜在照射…………………………………… ………………16 附录A(资料性附录)……………………… ………………18 附录B(资料性附录)……………………………………… 20 附录C(规范性附录) ……………………………………… 22;一、医疗照射的正当性判断;正当性判断的几个主要方面;直接判断为不正当的几种情况;二、医疗照射防护的最优化;1、最优化的操作要求; c)控制使用可携式或移动式放射设备, 并应采取严格的辐射防护措施； d)应尽量避免使用没有影像增强器的设备直接荧光透视检查，尽量避免使用普通荧光透视和数字影像群体检查方法，特别是妇女及几童更不要使用这类方法进行群体检查，尽量避免对已怀孕或可能怀孕的妇女进行会引起其腹部或骨盆受到照射的放射学检查；慎重对待有生育能力妇女腹部或骨盆的任何诊断检查。;② 核医学最优化的主要措施 a) 使患者所受到的照射，应是达到预期诊断目的所需要的最低照射量，避免不必要的重复检查，并重视医疗照射的有关指导水平的警示性意义； b) 尽可能避免使用长半衰期的放射性核素，根据患者的特点选用适当的放射性药物及其用量，对非检查器官使用阻断放射性药物吸收，注意采用适当的图像获取和处理技术； c) 控制对儿童、哺乳和怀孕妇女的核医学诊断或检查，根据患儿的体重、身体表面积或其它适用的准则减少放射性药物服用量； d) 治疗性程序中应计算并记录每一次的治疗性剂量。;三、医疗照射的质量保证;c) 放射诊断的质量保证大纲应： ? 影像质量、胶片废弃和患者剂量评价和分析； ? 在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数 （例如，千伏电压、毫安秒）的测量以及对显像装置（例如，洗片机）的检查。 d) 临床核医学质量保证大纲包括下列措施： ? 制定可靠的施药、患者信息、患者准备、放射性药物制备、 临床环境、患者的运送和准备、采购规程和废物处理程序； ? 重视核医学专家、物理学家、技师和所涉及的其他人员的培训和经验。;放射治疗质量保证大纲： 质量保证规程应包括肿瘤的定位、患者固定、治疗计划和剂量施予，还应该包括设备、仪器和治疗计划系统（既包括硬件又包括软件）的质量控制，出现显著偏差时采取的行动，并注意外部对质量保证的监督作用； 不能将检查和验证结果作为实施全面校准的一种替代方式，应标明校准剂量测定仪器规范程序和相应的记录； ? 应该保证为治疗计划系统提供充分的服役和有效期的文件，使它成为质量保证大纲的组成部分。;b) 临床核医学 ? 应确保施用放射性药物活度的准确性，并在服药时给予记录， 应特别注意放射性杂质对病人剂量的影响，避免较长寿命杂质 引起的吸收剂量的显著增加； ? 应注意测量放射性活度的仪器的质量控制，应该通过对仪器的 常规质量控制，包括用定期效准方法； ? 应提供典型患者吸收剂量代表值的清单，并将它列在相关程序 手册中，在特殊情况下，例如，胚胎和胎儿受照时，应计算个 例的剂量； ? 在治疗性程序中应由有专门知识的人员对每次治疗剂量进行计 算并予以记录。;② 剂量约束 a) 应对生物医学研究志愿者、扶持患者人员、慰问者和探视者所受的剂量必须加以约束，以致他（或她）在患者诊断检查或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。探视已施用放射性药物患者的儿童所受剂量应约束应在1mSv以下； b)接受放射性核素治疗的患者应在其体内的放射性物质的活度 降至一定水平后才能出院，以控制其家庭与公众成员可能受 受到的照射。接受了碘-131治疗的患者，其体内的放射性活 度降至低于400 MBq 之前不得出院。必要时应向患者提供有 关他与其他人员接触时的辐射防护措施的书面指导。;四、培训;五、对诊疗设备的要求;一般要求;放射诊断设备的特别要求;临床核医学设备的特别要求 a) 对于运行回旋加速器以产生放