腹部诊断精编.ppt

腹部 器官 分布;消化性溃疡;何谓溃疡？ 皮肤、黏膜坏死后脱落所形成的组织缺损，深度达黏膜层以下组织;Depressed and excavated lessions(defects);本讲目的：使同学们了解2种常见腹部疾病的部分基本知识，为前面所学过的有关腹部疾病的病史采集和腹部检查技能的运用提供必要的临床专业 知识，而并非要同学们在该2种疾病的完整掌握方面下功夫。;名称的解释;胃的结构与部位名称;发生在胃的任何部位的溃疡均称胃溃疡;十二指肠(球部) 溃疡(对吻分布);胃溃疡的崎田隆夫分期： 活动期(active stage)（A1，A2） 愈合期(healing stage)（H1，H2） 斑痕期(scar stage) （S1，S2） —— 崎田隆夫，福富久之．内视镜诊断·胃溃疡の诊断．见：吉利 和编．胃·十二指溃疡のすぺて．东京：南江堂，1971；197 见：吉利 和，中尾喜久，山形敞一，等主编．新内科学大系．第1版．第16卷．消化管疾患Ⅲ，1977，135-325;DU, A2;幽门螺杆菌(helicobater pylori); 病史采集中需要询问的主要症状： ; 注意询问这些症状的特点： ; 注意询问这些症状的特点： ; 体格检查中需要仔细检查的体征： ;出血 (upper gastrointestinal bleeding) 穿孔 (gastrointestinal perforation) 癌变 (carcinomatous change) 胃输出道梗阻 (gastric outlet obstruction);出血： 黑便、呕血、面色苍白、休克等 melena, hematemesis, facial pale, shock;穿孔： 剧痛，休克，腹膜炎征象（腹肌紧张、压痛、反跳痛） peritonitis, muscular tension, tenderness, rebound 胃输出道梗阻： 腹胀、呕吐（宿食）、胃蠕动波 abdominal distention, vomiting(last night diet), gastric peristalsis 癌变： 症状的变化、消瘦、腹部包块的表现等; 肝硬化 liver cirrhosis;何谓肝硬化？肝脏缩小、变硬 实质：一种以肝纤维化和再生性结节为病理学特征的慢性肝脏病理改变 liver fibrosis regenerated nodule;normal liver;liver cirrhosis;liver cirrhosis; 病史采集中需要询问的主要症状： 腹胀、食欲不振、恶心、腹泻 abdominal distention, anorexia, nausea, diarrhea 精神萎靡、乏力、消瘦、夜盲等 depressed, inertia or fatigue, emaciated, nyctalopia ;体格检查中需要注意的主要体征：;体格检查中需要注意的主要体征：;体格检查中需要注意的主要体征：;体格检查中需要注意的主要体征：;体格检查中需要注意的主要体征：;体格检查中需要注意的主要体征：;（一）腹水表现(ascites) 腹部膨隆、脐疝 abdominal bulge umbilical hernia fluctuation;（二）侧枝循环的建立与重新开放 collateral circulation A.食管-胃底静脉曲张 esophagus varices gastric fundus varices;B.腹壁、脐周静脉曲张 cirsomphalos，umbilical varices;C.痔静脉曲张;（三）脾肿大(splenormegaly) 及功能亢进： 左肋缘下可触及肿大、质硬的脾脏 血细胞减少;祝同学们学习愉快！