第二章：第六节：病因病机201203教程方案.pptVIP

第 六 节 病 因 病 机;目 录;教 学 目 标;一 、病 因;一 、 病 因;一、外 感 病 因; （一）六 淫;2、致病特点 (1)外感性：多从肌表口鼻而入。 (2)季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病， 秋季多燥病，冬季多寒病。 (3)区域性：与居住和工作环境有关。沿海多湿病，西 北高原多寒病，高温环境工作多燥病和火 病。 (4)相兼性：可单独致病，两种以上同时致病。如风寒 袭表、风寒湿痹。 (5)转化性 ：可相互转化，寒湿化热。; 1、风邪：是春天的主气。风邪是六淫中最常见的致 病因素。 （1）、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风为阳邪：风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。 其性开泄：风邪侵犯人体使毛孔开放。 易袭阳位：易侵犯人体头面部和肌表。外感风寒出现 头痛、鼻塞等表现。 （2）、善行、数变 善行：病位游移、行无定处，如风湿性关节炎痛疼的 部位不固定 。;数变：发病迅速和病情变化无常，如荨麻症，风团时 有时无。 （3）、风性主动：所致疾病症状具有动摇不定的特点。 如眩晕、抽搐、震颤。 （4）、风为百病之长：风邪侵入肌体的机会最多，其 他邪气常常依附于风邪引起疾病，如风寒、风热、 风湿。 ;2、寒：是冬天的主气。 （1）、寒为阴邪、易伤阳气 寒为阴邪：寒冷的为阴。 易伤阳气：寒易伤及人体阳气使证候呈现寒象。 寒邪伤表则恶寒发热、头身痛疼。 寒邪伤及脾胃则脘腹冷痛、腹泻。 寒邪伤肾则四肢逆冷、畏寒、小 便清长。 ;（2）、寒性凝滞 凝滞：凝结、阻滞不通。寒邪使经脉气血凝滞不 通，不通则痛，痛疼遇冷加重。寒邪阻滞经络则肢体 关节冷痛。如过食生冷出现胃肠痉挛、腹痛的症状。 （3）、寒主收引 收缩牵引。寒邪可使气机收敛腠理闭塞，筋脉收 缩挛急。如夏天游泳出现抽筋。 风寒感冒出现头痛、 恶寒、无汗的症状。;3、暑：是夏令的主气。暑邪致病有明显的 季节性，产生于炎热的夏季。 （1）、暑为阳邪，其性炎热 暑为夏天火热之气所化，其性炎热。暑邪致 病出现阳热症状。中暑出现高热、烦渴、汗多等 症状。;（2）、暑性升散，易伤津耗气 暑邪易升易散，使毛孔开放而多汗，汗出过多耗 气伤津。中暑出现头晕或昏倒、出冷汗，四肢发冷。 （3）、暑多挟湿 暑令气候炎热，多雨潮湿，暑邪伤人多兼湿邪。常见头身困重，脘腹胀满。 ;4、湿：是长夏的主气 。夏秋之交是湿气最重的时期。 （1）、湿性重浊：重—沉重，感受湿邪常见头重如 裹，四肢困重；浊：秽浊不清，湿邪所致疾病的的分 泌物和排泄物是秽浊不清的，如小便混浊，白带过多。 （2）、湿性黏滞：湿邪所致疾病病程长、缠绵难愈 或反复发作，如湿疹。;(3)、湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机 湿的本质属于水，故为阴邪，损伤阳气，阻遏脾 阳导致脾失健运。湿邪留滞在脏腑经络使气机升降出 入失常出现脘腹胀满大便不爽。 (4)、湿性趋下：湿的本质为水，水往低处流，病 变、部位多在人体下部，如下肢水肿，泄泻、带下等。 ;5、燥是秋天的主气。初秋多为温燥，深秋多为凉燥。 （1）、燥易伤津：燥性干涩，损伤津液，引起口 咽干燥、皮肤干燥、口唇干裂等。 （2)、燥易伤肺：肺主气，司呼吸，开窍于鼻， 燥邪多由口鼻而入，肺脏喜润恶燥，极易伤肺，出现 鼻咽干燥，干咳少痰或痰中带血症状。 ; 6、火：为阳盛之气，包含温、热之邪。温、热、火 性质相同，程度不同，温为热之渐，火为热之极。 (1)、火性炎上 火的性质具有升腾上炎的特点，火邪致病出现高 热，面红目赤的症状，火热上炎扰动神明出现神昏谵 语、狂妄躁动。 （2）、火易消灼津液 火为热极，迫津外泄，消灼津液出现烦渴多饮， 口干咽燥，小便短赤，大便干结。;（3 ） 、火易生风动血 火热之邪灼伤肝经导致肝风内动，热及生风， 出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直。 火邪灼伤经脉迫血妄行，出现各种出血，如吐血、 尿血、便血等。;六淫的性质和致病特点;（二）、 疠 气 ;二、内 伤 病 因 ;1.概念： 七情——人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志变化。 2.七情致病的特点 ⑴伤及五脏 喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐 伤肾。心主神志，脾为气血生化之源，肝主疏泄， 七情致病以心、肝、脾功能失调多见。 ⑵影响气机;喜则气缓：缓解精神紧张，过度使心气涣散、精神不 集中甚至精神狂乱。 怒则气上：使肝气上逆，出现面红目赤、昏厥的症状。 悲忧则气消：使肺气消耗，意志消沉，常见萎靡不振。 恐则气下:使肾气不固，气泄于下