脑卒中康复——结局及教育绪论.pptVIP

脑卒中常见并发症及预后;1.痉挛 2.吞咽障碍 3.肩部并发症 4.直立性低血压 5.深静脉血栓形成 6.肺部感染 7.泌尿系感染 8.废用、误用综合征;1.痉挛;痉挛的临床意义;痉挛的弊端 1．由于阵挛、髋内收呈剪刀样或屈肌痉挛而损害站立平衡。 2．由于伸肌痉挛和阵挛损害步态的摆动期。 3．导致缓慢的自主运动。 4．由于屈肌痉挛导致皮肤应力增加，这一现象也可发生在床位和轮椅体。 5．由于紧张性牵张反射亢进或屈肌痉挛造成的挛缩危险。;6．自发性痉挛导致睡眠障碍。 7．由于髋屈肌、内收肌痉挛影响会阴清洁、损害性功能。 8．由于痉挛或阵挛干扰驾驶轮椅、助动车等。 9．虽然大部分痉挛可无疼痛，但持续的屈肌痉挛可导致疼痛。 10．可增加骨折、异位骨化的危险性。 ;痉挛的常见诱因;处理方法;2.吞咽障碍;吞咽障碍分类;器质性吞咽障碍： 口、咽、喉、舌、面颊、食管等吞咽的通道其解剖结构异常引起的吞咽障碍。如：吞咽通道及邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、外伤、气管插管、手术或放疗等。;吞咽障碍不良后果;正常吞咽分期;口腔准备期/口腔期病理;3食团形成障碍：水、半流质不需咀嚼，也不易形成食团。半固体食物容易形成食团，但需要舌的搅拌和挤压。固体食物需要咀嚼。选择不适于病人咀嚼能力的食物，舌部的运动障碍以及唾液分泌功能异常等因素均可引起食团形成障碍。 4颞下颌关节咬合障碍：常见于病人因鼻饲导致颞下颌关节长期制动引起的关节活动范围和障碍疼痛咀嚼肌由三叉神经下颌支支配，因此三叉神经损伤也可引起咬合障碍。此外，脑损伤病人还可能出现咬肌无力或痉挛。 ;正常咽期;咽期病理;正常食管期;食管期病理;吞咽障碍治疗;直接进食训练????当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射，并可随意咳嗽时就可练习进食。进食的体位患者在半*位时发生误咽少，程度轻，故开始练习进食时，以半*位头稍前倾进食为好。偏瘫者，可采取健侧在下的侧卧位，颈部稍前屈，这样易引起咽反射，并可减少误咽。另外，患者颈部向患侧旋转可减少咽部食物的残留。进食训练训练用的食物应选则既容易在口腔内移动又不易出现误咽的均质胶冻状或糊状食物，如蛋羹、面糊等，还要照顾到患者的喜好及营养成分等。因为液状食物虽容易在口腔移动，但对咽部刺激弱，易出现误咽。固态食物容易刺激咽反射，误咽少，但需充分咀嚼，且不易移至咽部。????;吞咽障碍治疗;3.脑卒中肩部并发症 肩关节半脱位;3.脑卒中肩部并发症 肩关节半脱位;3.脑卒中肩部并发症 肩手综合征;3.脑卒中肩部并发症 肩手综合征;3.脑卒中肩部并发症 肩手综合征;3.脑卒中肩部并发症 肩手综合征;3.脑卒中肩部并发症 肩手综合征;4.直立性低血压;下肢深静脉血栓;下肢深静脉血栓;肺部、泌尿系感染;压疮;压疮;废用综合征;误用综合征;卒中后疼痛;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第五节 脑卒中的康复结局;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;第六节 脑卒中的健康教育;