肺功能幻灯片.pptVIP

肺功能检查;肺功能检查的目的;肺功能测定注意事项;肺功能测定;;;肺总量;潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。;补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气后尚能吸入的最大气量。;补呼气容积（expiratory reserve Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出的最大气量。;5000;深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后所能吸入的最大气量。;肺活量（Vital capacity, VC）最大吸气后能呼出的最大 气量，由IC＋ERV组成。;功能残气量（functional residual capacity, FRC）平静呼气后肺内所含有的气量，由RV＋ERV组成。;肺总量（tatal lung capacity, TLC）最大吸气后肺内所含的所有气量，由VC＋RV组成。;;一期肺活量小于分期肺活量;功能残气量;（二）测定方法 1．潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定 1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法 3．全身体积描记法 3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。;(三)临床意义： 1．肺活量 肺活量／预计值80％为减低 肺活量减低见于： （1）气道阻塞 （2）胸廓、肺扩张受限 （3）肺组织损害 2．残气容积及肺总量 临床上常以残气容积/肺总量％（ RV/TLC% ）作为考核指标。;;通气功能;;;;用力肺活量（FVC）;;;最大呼气中段流量（MMEF）;;;;;;;; 阻塞性 限制性 混合性 肺容积测定 VC N或 ↓ ↓↓ ↓ FRC ↑↑ ↓↓ ? TLC N或 ↑ ↓↓ ? RV／TLC ↑ N或 ↑ ? 通气测定 FVC N或 ↓ ↓↓ ↓ FEV1％ ↓↓ N或 ↑ ↓ MMEF ↓↓ N或 ↓ ↓ MVV ↓↓ N或 ↓ ↓;通气功能的临床应用 ;气速指数=;肺功能不全分级;通气功能障碍分型; 阻塞性肺气肿的判定：; 气道阻塞的可逆性判定：; 最大呼气流量（PEF）昼夜波动率或日内变异率：; 支气管激发试验： 是测定气道反应性的一种方法 药物试验常用组织胺和乙酰甲胆碱 ;;;;;; 弥散功能; 气体分布 测定方法：一口气氮分析法和重复呼吸7分钟氮清洗法;; 通气血流比值 主要是通过动脉血气分析项目计算相关生理学指标进行间接判断。 影响因素：肺泡通气、肺泡-毛细血管阻滞及静-动脉分流 PA-aO2、 PA-aCO2、 PA-aN2、 V/ Q的失调是肺部疾病产生缺氧的主要原因。;;;;;;;;;;;;;胸外科领域肺功能测定与评价;