第六章认知疗法.pptVIP

? 睡莲 ?? 19世纪?? 布面油画?? ? 法国 莫奈;埃 尔 沙 肖 像 19 世 纪 中 叶 英 国;认知心理治疗;目 录;一、概 述;;二、合理情绪疗法;;A(activating events)诱发事件 B(beliefs)个体对这一事件的看法、解释和评价即信念 C(consequences)情绪反应和行为结果 “人不是被事情本身所困扰，而是被其 对事情的看法所困扰。”——古希腊哲 学家埃皮克迪特斯（Epictetus） ;就算挺漂亮，依然还是个胖子。;治疗师的任务： D(disputing)对个体不合理信念加以驳斥和辩论 E(effecting)治疗效果——个体新的情绪反应和行为治疗效果 就算胖点，依然很漂亮 ——认知调整 我挺漂亮，同时我坚持每天运动塑身——认知行为调整 ;; 绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 ; 绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 ; 绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 ; RET的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他拥有较现实、较理想、较理想的人生哲学。 这一目标的两层含义： ①不完美目标：针对症状 ②完美目标：针对不合理认知 ;（二）合理情绪疗法的治疗步骤;RET工作程序;;;;苏格拉底的辩证法：让你说出你的观点然后依照你的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方并主动加以矫正。;合理情绪想象技术;家庭作业;;认知疗法由于着重认知取向，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。 使用认知疗法难以奏效的情况： 1、在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力 2、过分偏执 3、领悟有困难 ;认知疗法 注意事项2;案例一 一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。 案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。 ;下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话： 心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？ 求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。 心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？ 求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？;心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！ 求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。 心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？ 求助者：我……好像确实有矛盾。;心理咨询师：矛盾在哪里？ 求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？ 心理咨询师：你说呐？ 求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。 心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？ 求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。 ;心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？ 求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。 心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？ 求助者：我笨，我适应不了城市的工作。 心理咨询师：那现在呐？ ;求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。 案例二 一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个