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脑磁共振波谱成像MR spectroscopy of the brain;Introduction;MRS对硬件的要求;MRS基本原理;MRS如何生成;MRS扫描前的若干问题;MRS序列选择;MRS序列选择;MRS检查方法选择;单体素—SV;MRS检查方法选择;多体素—MV;不同TE对波谱的影响(PRESS);兴趣区对MRS的影响;兴趣区过小;颅骨伪影;匀场和水、脂抑制;MRS临床应用技术—脑;序列及扫描参数;波谱评价;波谱检查不成功或出现非诊断性波谱的原因;MRS的主要代谢物及其意义;N-乙酰天门冬氨酸(NAA);肌酸(Cr/Pcr);胆碱(Cho);肌醇(mI);乳酸(Lac);;脂质( Lip);;谷氨酸和谷氨酰胺(Glx);TE=35;丙氨酸(Ala);波谱结果分析;(1)病灶与正常侧对比;(2)比例因素和对比剂;(3)区域变化;(4)年龄变化;新生儿;颅内常见临床疾病的1H MRS表现;胶质瘤表现为NAA峰下降、Cho峰升高,Cr峰稍有变化。
Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关;Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势;Lip峰出现于???多数高级别的肿瘤中,特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区;Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中,低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能;;脑肿瘤;脑肿瘤;鞍区肿瘤;脑膜瘤;鼻咽癌颅内侵犯;
31P波谱可见PCr和ATP下降,Pi升高, PCr/ Pi下降出现于ATP之前;
1H波谱可见NAA下降,Lac增加,Cho和Cr下降;;急性期脑梗塞;腔隙性脑梗塞;脑梗塞—慢性期;
NAA、 Cho 、Cr明显下降; Cho升高(脑炎)
Lac、Lip增加,有时见aa增加;;脑脓肿;脑炎;脑炎;脱髓鞘性病变;脱髓鞘病变;代谢性疾病;线粒体脑病;癫痫;颅内常见病变的代谢物特征
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