;第四节 脑卒中的康复治疗;脑卒中病损呈局灶性
脑损伤后脑组织具有一定的可塑性
大量的实验研究和临床观察表明:脑损伤后脑组织具有在结构上和功能上重组的能力,由此决定了脑卒中的康复具有可能性和有效性
;一、康复治疗目标与时机的选择
(一)脑卒中康复治疗目标
预防脑卒中后可能发生的残疾和并发症
改善/恢复受损的功能(结构)
提高患者的ADL能力和适应社会的能力
提高生活质量
【重返家庭,回归社会】
;(二)脑卒中康复治疗时机的选择
早期康复
对脑卒中患者进行早期康复治疗是脑卒中治疗的重要内容
;早期的概念?
上田敏教授:
脑卒中康复应从急救开始(1987年)
发病第一天(超早期)
脑梗死发病后3天,脑出血发病后7天
脑卒中发病后30天内
【在卒中单元进行】
;目前,国际上普遍认为:
符合脑卒中康复医疗条件的患者在病情稳定???24-72小时,即可开始主动性康复活动;符合脑卒中康复医疗条件?
患者的GCS8分
原发神经病学病损无加重或已有改善
生命体征平稳(体温、呼吸、脉搏和血压正常)48小时(24-72小时)以上,在综合评估后,可以制定并执行合理的康复治疗计划。
【脑梗死患者早期康复开始稍早(病后3-5天),而脑出血患者开始的相对较晚(病后2-3周)】
;为什么要进行早期康复治疗?
国内外文献报道:
1、脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内,尤其是头3个月内,对脑
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