脑卒中与营养管理.ppt

脑卒中与营养管理;卒中的发生和转归是多因素的，卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳定的基础上，其中机体营养状态直接影响卒中的转归。;药物治疗; 脑卒中患者营养不良的发生因素及危害; 以药物为主体的治疗模式仍然是目前我国临床治疗脑卒中的基本模式;脑卒中后出现营养不良的相关因素;意识障碍和颅内压增高 意识障碍导致病人不能主动进食，颅内高压则引起的频繁呕吐，不仅妨碍病人的消化吸收，而且还会伴有体液丧失等。 吞咽障碍 根据不同的评估的方法和时间，约30%～65%的急性脑卒中病人可出现吞咽障碍。吞咽障碍导致营养成分摄入减少，甚至引发吸入性肺炎。;神经功能缺损 脑卒中所致的肢体或面肌瘫痪、感觉异常、视野受损及共济失调等，都会不同程度地影响病人进食。具体表现为体位不稳、操作困难、张口或闭口、咀嚼、吞咽等障碍，进食太慢，严重者需他人协助，影响病人进食的主动性，影响营养物质的摄取。 应激状态 脑卒中后的高应激状态可使机体呈高分解代谢，蛋白质急剧消耗，造成机体负氮平衡。应激可使胃肠道黏膜和屏障功能破坏，也影响病人营养物质的消化与吸收。;心理因素 这也是引起病人食欲缺乏和进食减少的一个因素。病人因脑卒中的意外打击，工作和生活能力下降或丧失，而导致抑郁或焦虑，会极大地影响病人的