243.临床药师参与双瓣置换术后血小板减少患者华法林抗凝治疗的分析.docxVIP

临床药师参与双瓣置换术后血小板减少 患者华法林抗凝治疗的分析 王芳芳*作者简介 王芳芳（1988-），女，福建漳州人，药师，学士，研究方向：临床药学（抗凝治疗专业）。电话：0596-2975697，E-mail： HYPERLINK mailto:ffyy0824@ ffyy0824@。 ，陈秋红，费燕#通信作者 费燕（1980-），女，安徽当涂人，主管药师，硕士，研究方向：临床药学。电话：0596-2975697，E-mail： HYPERLINK mailto:feiyanfy@126.com feiyanfy@126.com。 （解放军第175医院/厦门大学附属东南医院药学科，福建 漳州 363000） 中图分类号 R973.2；R969 文献标识码 A 摘 要 目的 探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略，为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法 临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因，结合药代动力学知识和相关文献资料，确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR），优化抗凝方案。结果 患者血小板计数逐渐恢复正常；华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量，目标INR为1.8-2.5。经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院，出院时INR为1.5。结论 临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。 关键词 瓣膜置换；血