新自然灾害的公共卫生问题资料.pptVIP

自然灾害后的公共卫生问题; 一、自然灾害 （一）自然灾害概念 自然灾害（natural disaster）是指发生在地球表层系统中、能造成人们生命和财产损失的自然事件。 ;（二）自然灾害的一般特征 1、自然灾害具有潜在性和突发性 2、自然灾害的周期性和群发性 3、自然灾害的复杂性和多因性 ;（三）自然灾害的分类 1、按灾害事件的延续时间进行分类 2、按灾害发生的成因机制进行的分类 3、按灾害发生的现象特征进行的分类 ;二、洪涝与地震灾害;;;;;1976年唐山大地震后的公共卫生服务;时间：1976年7月28日3时42分 地点：河北省唐山市-丰南县 震级：里氏7.8级 烈度：11 损失：死亡24.2万人，伤70.9万人，重伤 16.7万人 ;二.恶劣现状： Vile conditions 自来水中断，环卫设施荡然无存 7万具尸体无法外运 2个月内曾有菌痢及感染性腹泻流行;三. 救灾行动： Disaster rescue 救援人员：军队和地方救援人员20余万 医疗防疫人员：210,010人，300支医疗防疫队 ;四.主要措施 Main measures 饮水卫生;大规模的人群免疫：麻疹疫苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、A3流感疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、伤寒三联疫苗等 ;药物灭蝇和消毒 ;清理尸体，重新埋葬 ;饮水、食品的卫生监督：未发生水型传染病的爆发，但饮水质量不够理想 ;灭虱：马拉硫磷粉笔，未发生斑疹伤寒 ;1998年中国特大水灾后的救灾防病工作;一. 百年不遇的特大洪涝灾害： Centennial disasterous flooding 时间：1998年夏 江河：长江、嫩江、松花江 受灾省区：江西、湖北、湖南、安徽、江苏、黑龙江、吉林和内蒙古 损失：死亡4150人，倒塌房屋685万间，直接经济损失2550.9亿人民币元。;二.恶劣的现状 Vile conditions 大量动植物尸体腐烂，病原微生物肆虐滋生 灾民和抗洪大军暴露于病原微生物 严重的身体疲劳和抵抗力下降， ;;四.防病救灾的技术措施 Technical measure for antiepidemic and disaster rescue 制定防病对策 ;加强疾病监测和疫情报告工作，及时掌握疫情动态 ;重点加强水源的保护和饮水的消毒 ;组织广大群众大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生 ;进行卫生宣教，提高灾民自我防病和自我保护能力 ;严格食品卫生监督管理工作 ;药物预防和免疫接种 ;加强自然疫源性疾病和人畜共患病的防治工作 ;五、经验总结;灾后现场快速卫生评估 （一）自然灾害后的快速卫生评估的目的 (1)明确灾害的类型，受灾的面积和人口，灾情的发展趋势 (2)明确灾害对人群健康的影响 (3)掌握灾害对医疗实施的破坏情况 (4)掌握灾害对公共卫生服务相关部门的影响程度。 ;（二）作用 自然灾害后的快速卫生评估在灾区的作用是有助于辨别或衡量事件的严重程度，调整策略；有助于检查救助计划或行动在实施中是否恰当和有效；为当地经济恢复和政治稳定、公众、新闻媒体和今后的案例研究提供信息。 ;（三）自然灾害后的快速卫生评估的可以根据灾情的发展情况和灾后工作分为四个阶段。 第一阶段，灾后第一天。在这个阶段，受灾地区首先要自救，卫生方面主要是紧急的医疗救护工作。快速卫生评估工作重点： (1)在24小时之内，对伤亡情况作出评估。包括伤亡的类别、人群、常见的伤害部位； (2)灾害的类型、受灾的程度、受灾地区面积和人口情况； (3)能够用来提供灾后卫生服务的机构和合格的人员数，机构应该包括一些目前能够承担一些简单急救处理的公、私营和慈善机构，不仅是医院，也包括疾病预防控制机构和卫生监督机构； (4)可使用的储存的设备和急救器材种类、数量。 ;国际和国内的经验证明，自然灾害后的快速卫生评估，困难而重要，而且需要“快速”。在第一阶段的卫生评估工作中，由于刚进入灾害状态，一些情况不明，社会救援机制刚启动，我们无法在正常的信息来源充足的情况下，对灾后上述的数据进行收集，而又急需这方面的资料用于快速评估，必定是个艰难的工作。因此我们可以尽量收集这些数据，并根据以往的数据和专家工作经验，做出快速评估，并根据后续收集到的资料，进行连续的修正，并逐步提高评估的准确性。 ;第二阶段，第二天到一周之内，灾区中交通便利的地区的多数重伤员已经得到初步治疗，本地区就现有的条件能够完成的紧急抢救工作已经初步完成。在这一阶段，快速卫生评估的主要内容有： (1)周边地区紧急救护的问题； (2)灾民目前基本的医疗保健还缺什么； (3)灾后需要的生活物品：帐篷、