疏导者(医生)应具备的条件、疏导技巧和要点.doc

疏导者(医生)应具备的条件、疏导技巧和要点 第一节 发挥主导作用 心理疏导治疗是一项极其复杂而细致的工作。疏导者(医生)与被疏导者(病人)这一对矛盾中，医生是矛盾的主要方面，处于主导地位。医生的主导作用决定着医患双方能否造成一种信任融洽、良好的关系，决定着患者的心理病理状态能否发生良性转化，决定着患者被阻塞的心理之流能否重新畅通。 医生的主导地位要求他充分发挥主导人用，而医生的主导作用的发挥程度则受他的品德和技术修养的制约。 医生的主导作用就是要求医生自始至终对病人发生良性影响。这种良性影响体现在以下几方面： 1、要全心全意为病人服务。医生要排除名利得失杂念的干扰，竭尽全力地投稿治疗，急病人之所急、想病人之所想，从各个方面关心、体贴病人，忘掉自我，把一切聪明、才智、精力集中到为病人解除痛苦这一点上。 2、要热情。医生心里要有一团火，使病人和医生一接触就感到医生是可亲的，是同情自己、愿意为自己解除痛苦的。医生的热情可以影响病人的情绪，为治疗创造一个好的心理条件。 3、要诚恳。医生是把自己的心首先交给病人，用真实诚恳的态度去赢得病人的信赖，使病人感到医生是可靠的，认真、负责的，从而向医生敞开胸怀，积极配合。 4、要踏实。医生在整个治疗过程中，要始终保持切实、冷静、沉着的态度和作风，事事处处显得扎实、安定、稳妥，力戒浮夸、急躁。医生要时时注意保持自己庄重的形象，既要亲切，又要严肃，既要密切拉近病人，又要保持一定的距离。心理疏导治疗从实质上来说，是医患双方的一种心理交流，只有依靠医生正确的思想去排除病人的病理心理，才会产生治疗效果，使心理阻塞得以畅通。医生一旦在病人心目中失去尊严，便不能发挥主导作用，这时医生的思想虽然正确，病人也不易接受。医生要言传身教结合，努力成为病人心目中的表率。病人是带着解除痛苦、求取生存的目的和心绪到医生面前的，他的眼睛就像摄像机，他的耳朵就像录音机，他的心理就像电子计算机，医生的一言一行、一举一动统统会储存在病人的大脑里。有时候，医生一句话，一个细小的的动作都会在病人心理上留下深刻的印象。坏的印象不但会伤害病人的心灵，也会影响医生在病人心目中的威信。修养有素的医生不但要重视自己的内存品质，也应注意自己的仪表，向往良好的预后，都能起到积极作用。 5、方法要灵活。医生要用不同的方法对待不同的病人。不同的病人心理---社会因素不同，个性特征不同，心理阻塞的内容、方式和程度不同，疏导的方法也应不同，必须做到因人施治。这时候向医生提出的较高的要求。医生只有经过艰苦的劳动，不断摸索病人的特征，不断改进治疗方法，才能完成心理疏导治疗任务。 当然，我们强调医生起主导作用，并不是说病人完全处于消极被动的状态。医生的主导作用表现在辅导病人掌握解决心理冲突、战胜疾病的方法，使病人发挥自我表现调节机能。可以把医生喻为心理疏导治疗过程中执“钥匙”的人，因为一个高明的医生打开各种病人不同的心理之“锁”，使病人从痛苦的深渊中解脱出来。但是一高明的医生决不应总把“钥匙”握在自己手中，而要善于教会病人自己学会使用这把“钥匙”，主动去打开战胜疾病的大门。如果能启发诱导病人自己制造“钥匙”，结合自身情绪，对付随时可能出现的新的心理阻塞，打开新的阻塞之门，那自然更胜一筹。方法灵活，这对于心理疏导治疗来说，较之于其他领域显得更为重要，它是关系到治疗成败或疗效大小的主要条件之一。善治者使人得其法，或者说，使人得其法必须善治。医生要善于启发病人抓住要领，能够举一反三，掌握很多的“钥匙”。这是最最重要的，否则，病人离开医生以后，遇到新的心理---社会再刺激，出现新的心理阻塞，就又会一筹莫展了。 6、学识要渊博。医生会遇到各种各样的病人，病人会表现出各种各样的症状，会提出各种各样的问题，医生就像一部“字典”或“百科全书”，从容应付一切，并能旁征博引、机智生动、无可辩驳地说服病人放弃自己的错误想法，接受医生的正确思想，从而战胜疾病。这些要求远非才疏者所能达到。 心理疏导疗法是一六艺术，医生在治疗中应努力高潮造成一种轻松、愉快、生动活泼的气氛。心理治疗的好坏直接影响着治疗效果。好的气势能使病人对治疗产生浓厚的兴趣，积极开动脑筋。医生在治疗时应有张有驰，既紧张又轻松，既严肃又活泼。但要防止华而不实的庸俗做法。心理疏导治疗是神圣的心灵转化工作，不能为博得病人一笑而不择手段，不能使病人嬉笑之后一无所得，要使病人在每次治疗之后，在对自身疾病的认识或战胜疾病的实践能力发展上都有所前进。 医生要善于根据病人的年龄、性别、文化水平、个性特点和心理状态准确确定每一步骤的治疗内容，怎样开头、怎样展开、怎样结尾都要胸有成竹，透过生动、活泼的疏导过程，激发病人独立思考的能力，主动探索自身心理病理的规律，培养和发病人的意志品质，从而使病人振奋精神，克服困难和阻力，不断向上，使