贵州省科技型中小企技术创新基金项目申请书.docVIP

PAGE  — PAGE 11 — 受理编号立项编号 计划类别项目类别主管处室 贵州省科技型中小企业 技术创新基金项目申请书 项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人 联系电话 推荐单位名称 填报日期 贵州省科学技术厅制 一、企业情况 单位名称单位性质组织机构代码通讯地址所在地代码邮 编注册时间企业法人 代 表 人 情 况姓 名性别出生年月身份证号码最高学历法人代码电话E-mail联 系 人姓名传真E-mail电话开户银行帐号银行地址信用等级注册登记注册登记类型注册资本万元职工总数 人其中大专以上人员 人其中研究开发人员 人中层以上管理人员总数 人其中大学本科以上人员数 人上年度企业年产值 万元上年度企业净利润万元上年度产品销售总额 万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值 万元上年度企业创汇总额 万美元上年末企业总资产 万元上年度企业技术开发经费支出额 万元上年度利税总额 万元企 业 特 性 主 要 产 品 名 称占企业销售收入总额比例 1．％ 2．％ 3．％ 4. ％ 5. ％二、项目基本情况 项目名称所属技术领域□ 01.电子与信息 02.生物、医药 03.新材料 04.光机电一体化 05.资源与环境 06.新能源、高效节能 09.其他高技术 技术来源□ 1.自有技术 2.产学研联合开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 9.国外技术 □ 1.国家攻关计划 2.“863”计划 3.国家级其他计划 4.省部级计划 5.其他 项目现处阶段□ 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量(规模)生产 计划起止时间 至是否产学研项目预期技术水平创新性先进性项目主要优势□□□ （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1.市场发展前景很好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著 4.社会效益显著 9.其他项目简介（主要研究内容、主要技术、经济等指标）限300字 项 目 获 专利情况已获专利授权数项已获发明专利数项正在申请发明专利数项已获实用新型专利数项正在申请实用新型专利数项项目自开展以 来已实现指标年均就业人数人累计净利润 万元累计资金投入 万元累计缴税总额 万元累计工业增加值 万元累计创汇 万美元累计产品销售收入 万元市场占有率 %项目合作单位（可多个）名 称组织机构代码项目执行期内 计划实现指标新增就业人数 人累计净利润 万元新增资金投入 万元累计缴税总额 万元累计工业增加值 万元累计创汇 万美元累计产品销售收入 万元市场占有率 % 项 目 负 责 人姓名性别民族身份证号年龄项目分工职称从事专业最高学历职务传真手机 联系电话E-mail项目组主要研究人员姓名身份证号性别年龄职称学历从事专业项目任务分工所在单位职务三、项目成员 四、项目资金情况 1、投资来源 计划投资总额 万元其中：已完成投资 万元其中：自筹 万元计划新增投资 万元其中：申请科技经费 万元，自筹 万元 配套资金 万元 银行贷款： 万元 计划新增投资结构固定资产投资 万元技术开发投资 万元流动资金投资 万元申请创新 基金类型无偿资助 贷款贴息资本金注入申请创新 基金主要 用 途□□□ （按使用基金金额大小选择下列三种情况填入空格内） 1．创办企业的启动资金 2．新产品开发及试制3．购置生产用 配套仪器设备 4．贷款贴息 5．扩充资本金 6．其他 申请贷款贴息填写 申请贷款银行申请贷款金额 万元 信贷部门意见 开户所在地银行信贷部门意见 （公章） 年 月 日贷款审批银行意见 （公章） 年