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中诊教研室 陈启松;第三章 问 诊; 第二节 问诊的内容;问 诊;第三节 问现在症状 《 十 问 歌》（明 · 张景岳）;一、问寒热;（一）恶寒发热 —— 恶寒发热并见，多见于外感表证;（二）但寒不热——只怕冷而不发热，有虚实之分;但 热 不 寒;潮 热;问 寒 热;二、问汗;（一）表证辨汗;（二）里证辨汗;（三）局部辨汗;课堂小结：;三、问 疼 痛;（一）问 疼 痛 性 质;问疼痛的性质;1、头痛
头痛的部位与经络的关系：（从部位分）
头痛连项——太阳经
两侧头痛——少阳经
前额痛——阳明经
巅顶痛——厥阴经;2、 胸 痛;3、胁痛 多属肝胆病变
4、脘痛 “脘”是胃所在的部位，其病变有虚实之分
5、腹痛
（1）腹痛——脐以上部位疼痛，多属脾胃病变
（2）小腹痛——脐以下部位疼痛，多属膀胱、大、小肠及胞宫病变
（3）少腹痛——小腹两侧痛，多属肝胆病变
;6、背痛：
7、腰痛 “腰为肾之府”
实证－寒湿、瘀血阻滞经络
虚证－肾虚及肾的实质性病变
8、四肢痛：
四肢关节疼痛多属痹证，因感受风寒湿邪所致；独见足跟疼痛，甚者引腰背，或胫膝酸痛者，多属肾虚
9、周身疼痛： ;四、问头身胸腹不适;问头身胸腹不适;五、问耳目;（二）问目;七、问饮食口味;（二）食欲与食量：;(三）问口味;六、问睡眠;（二）嗜睡：气虚 痰湿 阳衰
饭后易困—气虚，阳虚
易困倦，体胖脘痞—痰湿困脾
精神极度疲乏，似睡非睡—心肾阳衰
;八、 问 二 便;;问 大 便; 问大便;（二）问 小 便;2、尿次异常;3、排尿感异常
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